手部濕疹僅發(fā)生于指尖部時(shí),又稱(chēng)指尖濕疹。發(fā)生于掌中部及指掌側時(shí),皮損干燥,角質(zhì)增生,皸裂稱(chēng)為慢性復發(fā)性水皰/角質(zhì)增生性手部濕疹。皮損也可發(fā)生于鄰近兩指至掌部遠端掌指關(guān)節皮膚,皮損形態(tài)如圍裙狀,又稱(chēng)圍裙樣濕疹。因手部經(jīng)常接觸動(dòng)物及內臟引起的手部濕疹,又稱(chēng)為屠宰場(chǎng)濕疹。
手部濕疹好發(fā)于手背、掌部及指背、指端等部位,自覺(jué)瘙癢,程度因人而異。
常見(jiàn)有以下幾種表現:
1、角化性濕疹:常見(jiàn)于男性,在手掌部或指部有角化增厚的斑片,干燥,邊界清楚,炎癥性,冬重夏輕,常因過(guò)多水洗,受肥皂或洗滌劑的影響而惡化。
2、汗皰疹樣濕疹:在手掌、指部或側緣部出現深在性水皰,瘙癢,進(jìn)而有鱗屑有時(shí)呈領(lǐng)圈樣,炎癥多不著(zhù)明,但亦可發(fā)生糜爛、滲出,有感染時(shí)出現膿皰等,有的則表現為干燥鱗屑性損害,伴皸裂而無(wú)水皰。
3、盤(pán)狀濕疹:多見(jiàn)于手背,呈少數如小錢(qián)幣狀鱗屑性或紅斑滲出性損害,傾向濕潤改變。呈對稱(chēng)性,自覺(jué)瘙癢。
根據部位及損害特點(diǎn),在經(jīng)過(guò)中傾向濕潤改變,呈對稱(chēng)性及自覺(jué)瘙癢,一般可做出診斷。
常見(jiàn)手部濕疹的特征:
一是奇癢,二是易反復發(fā)作,三是呈多形性發(fā)疹。
需要與手癬加以區分:
一是多為單側性局限性發(fā)疹,天熱發(fā)作,天冷僅為皮膚干燥、裂開(kāi)、出血和疼痛。二是皮疹上的皮屑可以查到真菌。
手部濕疹是濕疹的常見(jiàn)病癥之一,手部濕疹與手癬都是手部常見(jiàn)的兩種慢性皮膚病,相互被混淆誤診的事情時(shí)常發(fā)生。要仔細區別手部濕疹和手癬,進(jìn)而對癥治療,了解它們各自不同的特征。手部濕疹因接觸外界各種刺激因子機會(huì )較多?;顒?dòng)頻繁,故發(fā)病率高。多數起病緩慢,在手背手指等處出現暗紅斑塊,浸潤肥厚明顯,邊緣清楚,表面干燥粗糙,直徑可1-2至數厘米或更大,冬季常有裂隙,在足部的跟部常有類(lèi)似損害。如由足癬誘發(fā)產(chǎn)生,是足癬濕疹化病變。
手部濕疹的皮損呈亞急性或慢性濕疹表現,常發(fā)生于指背及指端掌面,可蔓延至手背和手腕部,境界不清或呈小片狀皮損。慢性病程時(shí)可浸潤肥厚,因手指活動(dòng)出現皸裂。甲周皮膚腫脹,指甲可變厚而不規則。手部濕疹也可發(fā)生于掌側,具局限性,但邊緣不明顯,多粗糙,有小丘皰疹、皰疹及浸潤肥厚,冬季常開(kāi)裂。
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