丁丁2個(gè)月大了,出生之后人工喂養得比較多。最近媽媽發(fā)現,喂完奶后,丁丁常會(huì )嘔奶。開(kāi)始以為是喂得太飽了,減了一點(diǎn)量后,丁丁還是會(huì )嘔奶。醫生開(kāi)始懷疑是胃食管返流,給予胃腸動(dòng)力藥治療之后仍不見(jiàn)好轉。換了家醫院后,醫生發(fā)現丁丁頭面部有很多濕疹,考慮孩子頻繁嘔吐可能與牛奶蛋白過(guò)敏有關(guān)。
喝奶后BB嘔吐、腹瀉易誤診為胃炎等
牛奶蛋白過(guò)敏,是兒童常見(jiàn)的食物過(guò)敏問(wèn)題,也是嬰兒最早出現的過(guò)敏問(wèn)題。據有關(guān)報道,牛奶蛋白過(guò)敏在嬰幼兒中的發(fā)生率為0.3%-7.5%。廣東省婦幼保健院兒科李增清主任醫師表示,由于牛奶蛋白過(guò)敏的嬰兒在臨床上表現輕重不一、形式多樣,有的表現不典型,容易造成誤診。
他指出,牛奶蛋白過(guò)敏除了可出現過(guò)敏性患兒常有的如臉面部、四肢、軀干、臀部等部位的濕疹、蕁麻疹及反復出現鼻癢、噴嚏、流涕等類(lèi)似感冒的癥狀外,還可表現出消化道癥狀。“這是因為幼兒由于消化道屏障功能尚未成熟,對外來(lái)抗原的處理能力有限,再加上小嬰兒腸道的正常菌群也還未建立,當外來(lái)的抗原破壞了自身的穩定時(shí),就有可能會(huì )刺激胃腸黏膜而形成免疫炎癥反應,進(jìn)而出現相應的胃腸道癥狀,如嘔吐、腹脹、腹瀉、便秘等。”
他還表示,這種過(guò)敏反應多在進(jìn)食后數天或數月后開(kāi)始出現,如果給這些孩子做胃鏡檢查,可發(fā)現胃黏膜有糜爛等改變或十二指腸黏膜增生。但在臨床中,這種以嘔吐為主要癥狀的牛奶蛋白過(guò)敏患者卻常被誤以為是胃炎、胃食道返流或消化道出血等其他疾病,對癥治療可能稍有好轉,但繼續進(jìn)食這種配方奶時(shí),這種情況還是會(huì )反復出現。
可暫停配方奶或媽媽回避致敏食物
由于新生兒正處于生長(cháng)發(fā)育的第一個(gè)高峰期,如果牛奶蛋白過(guò)敏的癥狀無(wú)法得到及時(shí)的糾正,不僅會(huì )造成病情遷延不愈,而且還可能會(huì )造成患兒營(yíng)養不良,影響孩子的正常生長(cháng)發(fā)育,再?lài)乐匾稽c(diǎn)的甚至還會(huì )引起過(guò)敏性休克。
因此,對有牛奶蛋白過(guò)敏的小嬰兒來(lái)說(shuō),及早診斷、干預是非常重要的。一般來(lái)說(shuō),如果遇到人工喂養或混合喂養的小嬰兒出現反復嘔吐、腹瀉、便秘等消化道癥狀并伴有生長(cháng)發(fā)育遲緩、反復濕疹等表現時(shí),應警惕是否牛奶蛋白過(guò)敏,及早給予飲食干預。
李增清表示,對牛奶蛋白過(guò)敏的小兒,如果是人工喂養的,應暫?,F用的配方奶,試改用部分水解蛋白配方奶、深度水解蛋白配方奶或氨基酸配方奶;如果是母乳喂養的,媽媽則要嚴格回避牛奶或奶制品等致敏食物,但不需要停止母乳喂養。待這些牛奶蛋白過(guò)敏的小兒長(cháng)到6個(gè)月開(kāi)始添加輔食后,也要注意,盡量遵循逐一添加、由少到多、由一種到多種的原則,以發(fā)現并避免其他可疑的過(guò)敏食物。
清熱燥濕,活血消腫,祛風(fēng)止癢。用于因風(fēng)濕熱毒瘀阻引起的濕疹滲出不多者。
健客價(jià): ¥26清熱祛風(fēng),除濕止癢。用于風(fēng),濕,熱而致的蕁麻疹,濕疹,皮膚瘙癢。
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健客價(jià): ¥10寶寶濕疹、奶疹、尿布疹、皮炎等,也可用于蚊蟲(chóng)叮咬引起的皮膚瘙癢,痱子等皮膚不適。
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健客價(jià): ¥10該藥品適用于皮膚過(guò)敏癥:蕁麻疹、濕疹、皮炎、藥疹、皮膚瘙癢癥、神經(jīng)性皮炎、蟲(chóng)咬癥、日光性皮炎。也可用于過(guò)敏性鼻炎、血管舒縮性鼻炎、藥物及食物過(guò)敏。
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健客價(jià): ¥16.51.各類(lèi)濕疹:急、慢性濕疹、嬰幼兒濕疹等。 2.各類(lèi)皮炎:神經(jīng)性皮炎、過(guò)敏性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎等。 3.皮膚瘙癢癥、外陰瘙癢癥等。 4.其他皮膚?。吼畀?粉刺)。丘疹性蕁麻疹、凍瘡紅斑等。
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健客價(jià): ¥31蕁麻疹、過(guò)敏性鼻炎、濕疹、皮炎、癢疹、皮膚瘙癢癥等。
健客價(jià): ¥19