蕁麻疹定義：

　　蕁麻疹俗稱(chēng)風(fēng)團、風(fēng)疹團，是一種常見(jiàn)的皮膚病，是由于各種因素致使皮膚粘膜血管發(fā)生暫時(shí)性炎性充血與大量液體滲出而造成局部水腫性的損害，局部或全身性皮膚上突然成片出現紅色腫塊，發(fā)病迅速，消退亦可迅速，有劇癢。

　　蕁麻疹病因

　　1、藥物。許多常是藥物引起，如青霉素、痢特靈、磺胺藥類(lèi)藥物。血清、疫苗等可由變態(tài)反應引起，嗎啡、可待因、阿托品等藥物能直接使肥大細胞釋放組織胺等引起。

　　2、食物。以含有特殊蛋白質(zhì)的魚(yú)、蝦、蟹、雞蛋、牛奶等常見(jiàn)致因素。

　　3、感染。細菌性感染、毒性感染、真菌性感染與寄生蟲(chóng)。蟲(chóng)咬癥如螨、跳蚤、臭蟲(chóng)等。

　　4、吸入物。各種花粉、塵土等。

　　5、物理及化學(xué)因素。如冷、熱、日光、摩擦及壓力等物理性和機械性刺激或某些化學(xué)物質(zhì)進(jìn)入人體而發(fā)。

　　6、遺傳因素。

　　7、精神因素及內分泌的改變。精神緊張、感情沖動(dòng)、月經(jīng)、絕經(jīng)、妊娠等。

　　8、蕁麻疹的病因非常發(fā)雜，約3/4的患者找不到原因。

　　蕁麻疹是如何引起的

　　1、食物因素：一般來(lái)說(shuō)，過(guò)敏性體質(zhì)者飲食要格外注意，假如不慎食用易導致過(guò)敏的食物，那么就可能出現蕁麻疹，誘發(fā)蕁麻疹的食物多數為刺激性食物和奶制品，比如海產(chǎn)品、雞蛋、羊肉、牛肉、牛奶等，此外，個(gè)別蔬菜水果也可能會(huì )引起蕁麻疹，如芒果、菠蘿、番茄、草莓等。

　　2、藥物因素：專(zhuān)家分析，臨床病例中，有多數藥物性皮炎表現為蕁麻疹，由此可見(jiàn)，藥物是引起蕁麻疹的一個(gè)重要原因，不管是靜脈注射、肌肉注射，還是口服藥物，用法不當的話(huà)，均可能會(huì )導致蕁麻疹的發(fā)生。

　　3、感染因素：誘發(fā)蕁麻疹的主要致病菌有細菌、病毒、真菌和寄生蟲(chóng)等，引發(fā)本病比較常見(jiàn)的疾病有咽炎、寄生蟲(chóng)病、胃炎、膿性扁桃腺炎等，此外，蚊蟲(chóng)叮咬、接觸到花粉、動(dòng)物皮毛等也可能會(huì )引起蕁麻疹。

　　4、物理因素：外界變態(tài)反應，比如寒冷、炎熱、干燥、潮濕、紫外線(xiàn)、衣褲摩擦、環(huán)境變化、搔抓等，都有可能會(huì )引發(fā)蕁麻疹，除此之外，疲勞過(guò)度、精神過(guò)度緊張、長(cháng)期失眠、焦慮煩躁的高，也是本病的一大致病因素。

　　5、疾病因素：經(jīng)研究表明，部分疾病也可導致蕁麻疹的發(fā)生，例如風(fēng)濕病、膽囊炎、肝病、糖尿病等。

　　臨床表現

　　基本損害為皮膚出現風(fēng)團。常先有皮膚瘙癢，隨即出現風(fēng)團，呈鮮紅色或蒼白色、皮膚色，少數患者有水腫性紅斑。風(fēng)團的大小和形態(tài)不一，發(fā)作時(shí)間不定。風(fēng)團逐漸蔓延，融合成片，由于真皮乳頭水腫，可見(jiàn)表皮毛囊口向下凹陷。風(fēng)團持續數分鐘至數小時(shí)，少數可延長(cháng)至數天后消退，不留痕跡。皮疹反復成批發(fā)生，以傍晚發(fā)作者多見(jiàn)。風(fēng)團常泛發(fā)，亦可局限。有時(shí)合并血管性水腫，偶爾風(fēng)團表面形成大皰。

　　部分患者可伴有惡心、嘔吐、頭痛、頭脹、腹痛、腹瀉，嚴重患者還可有胸悶、不適、面色蒼白、心率加速、脈搏細弱、血壓下降、呼吸短促等全身癥狀。

　　疾病于短期內痊愈者，稱(chēng)為急性蕁麻疹。若反復發(fā)作達每周至少兩次并連續6周以上者稱(chēng)為慢性蕁麻疹。除了上述普通型蕁麻疹，還有特殊類(lèi)型的蕁麻疹。

　　特殊類(lèi)型蕁麻疹

　　1.皮膚劃痕蕁麻疹/人工蕁麻疹

　　患者對外來(lái)較弱的機械刺激引起生理性反應增強，在皮膚上產(chǎn)生風(fēng)團?；颊咴谏ψズ?，或在緊束的腰帶、襪帶等出局部起風(fēng)團，瘙癢。

　　2.延遲性皮膚劃痕癥

　　皮膚劃痕在刺激后6～8小時(shí)出現風(fēng)團與紅斑，風(fēng)團持續24～48小時(shí)。遲發(fā)性皮損不只一條，沿劃痕形成小段或點(diǎn)，損害較深或寬，甚至向兩側擴展成塊。局部發(fā)熱，有壓痛。

　　3.延遲性壓力性蕁麻疹

　　皮疹發(fā)生于局部皮膚受壓后4～6小時(shí)，通常持續8～12小時(shí)。表現為局部深在性疼痛性腫脹，發(fā)作時(shí)可伴有寒戰、發(fā)熱、頭痛、關(guān)節痛、全身不適和輕度白細胞計數增多。局部大范圍腫脹似血管性水腫，易發(fā)生于掌跖和臀部皮損發(fā)生前可有24小時(shí)潛伏期。

　　4.膽堿能性蕁麻疹

　　皮疹特點(diǎn)為除掌跖以外發(fā)生泛發(fā)性1～3mm的小風(fēng)團，周?chē)忻黠@，其中有時(shí)可見(jiàn)衛星狀風(fēng)團，也可只見(jiàn)紅暈或無(wú)紅暈的微小稀疏風(fēng)團。有時(shí)惟一的癥狀只是瘙癢而無(wú)風(fēng)團。損害持續30～90分鐘，或達數小時(shí)之久。大多在運動(dòng)時(shí)或運動(dòng)后不久發(fā)生，伴有癢感、刺感、灼感、熱感或皮膚刺激感，遇熱或情緒緊張后亦可誘發(fā)此病。

　　5.寒冷性蕁麻疹

　　可分為家族性和獲得性?xún)煞N。前者較為罕見(jiàn)，為常染色體顯性遺傳。在受冷后半小時(shí)到4小時(shí)發(fā)生遲發(fā)反應，皮疹是不癢的風(fēng)團，可以有青紫的中心，周?chē)@以蒼白暈，皮疹持續24～48小時(shí)，有燒灼感，并伴有發(fā)熱、關(guān)節痛、白細胞計數增多等全身癥狀。后者較為常見(jiàn)，患者常在氣溫驟降時(shí)或接觸冷水之后發(fā)生，數分鐘內在局部發(fā)生瘙癢性的水腫和風(fēng)團，多見(jiàn)于面部、手部，嚴重者其他部位也可以累及?？砂l(fā)生頭痛、皮膚潮紅、低血壓、甚至昏厥。

　　6.日光性蕁麻疹

　　皮膚暴露在日光數分鐘后，局部迅速出現瘙癢、紅斑和風(fēng)團。風(fēng)團發(fā)生后約經(jīng)1至數小時(shí)消退。發(fā)生皮疹的同時(shí)，可伴有畏寒、疲勞、暈厥、腸痙攣，這些癥狀在數小時(shí)內消失。

　　7.接觸性蕁麻疹

　　其特點(diǎn)是皮膚接觸某些變應原發(fā)生風(fēng)團和紅斑?？煞譃槊庖咝詸C制和非免疫性機制2類(lèi)。非免疫性是由于原發(fā)性刺激物直接作用于肥大細胞釋放組胺等物質(zhì)而引起，幾乎所有接觸者均發(fā)病，不須物質(zhì)致敏。而免疫性屬Ⅰ型變態(tài)反應，可檢出特異性IgE抗體。

　　另外，還有熱蕁麻疹、運動(dòng)性蕁麻疹、震顫性蕁麻疹、水源性蕁麻疹、腎上腺素能性蕁麻疹、電流性蕁麻疹等更少見(jiàn)的類(lèi)型的蕁麻疹等。