1.急性濕疹需與接觸性皮炎相鑒別。后者常有明確的接觸病史。皮損發(fā)生在接觸部位,皮疹形態(tài)一般比較單一,境界清楚,除去病因較快痊愈。而急性濕疹常缺乏上述特征。
2.慢性濕疹需與神經(jīng)性皮炎相鑒別。手足部濕疹需與手足癬鑒別,后者常單側起病,進(jìn)展緩慢,損害邊緣清楚,真菌檢查陽(yáng)性可以確診。
濕疹的治療
濕疹急性期,可以用爐甘石洗劑。如果有滲出可以用硼酸溶液濕敷。滲出減少過(guò)渡到亞急性期時(shí)可以選用糖皮質(zhì)激素藥膏。急性期劇烈瘙癢時(shí)可以給予抗組胺藥如開(kāi)瑞坦、撲爾敏、賽庚啶等,鈣劑、維生素C幫助緩解癥狀。
濕疹的保健
一、護理
盡量避免較長(cháng)時(shí)間或短期大劑量外用使用皮質(zhì)激素類(lèi)藥物,因為較長(cháng)時(shí)間或短期大劑量外用激素制劑,還會(huì )成癮導致藥物依賴(lài)性皮炎。其副作用表現約有20多種:最常見(jiàn)的是用藥后病情迅速好轉,持續外用一段時(shí)間,一旦停藥后,在一兩天內用藥部位(特別是面部)可發(fā)生赤紅、觸痛、瘙癢、裂口、脫屑,以致發(fā)生膿皰,原發(fā)病變加重,又稱(chēng)之為反跳性皮炎。當重新涂用激素后,上述病情很快好轉或消失;如再停藥,反跳性皮炎再發(fā),而且比以前更嚴重?;颊邽榱吮苊馔K幒蟮耐纯?,完全依賴(lài)于涂用激素。幾個(gè)月或幾年之后,皮膚明顯變薄,毛細血管擴張,有時(shí)出現紫癜等,特別是在面部可出現更深的持續性紅斑。涂用時(shí)間越長(cháng)、產(chǎn)生反跳性皮炎也就越重??墒蛊つw變薄、脆弱、萎縮、毛細血管擴張、紫癜、真菌感染、痤瘡樣皮炎等。變得易受損傷;還可出現輕度多毛、多汗、皮下出血和傷口愈合困難等。尤其是下面一些皮膚病更不適宜使用以上所述激素類(lèi)制劑。
如果長(cháng)期或短時(shí)間大劑量注射或內服地塞米松、康寧克通、強的松等皮質(zhì)類(lèi)激素藥物治療,還可引起肥胖、多毛、痤瘡、血糖升高、高血壓、鈉潴留、水腫、血鉀降低、月經(jīng)紊亂、骨質(zhì)疏松、無(wú)菌性骨質(zhì)壞死、胃及十二指腸潰瘍等并發(fā)癥。對腎臟也可造成一定損害,如加重腎小球疾病蛋白尿、加重腎小球硬化、易致腎鈣化或結石,誘發(fā)或加重腎臟感染性疾病、引起低鉀性腎病等。還會(huì )引起機體糖、蛋白質(zhì)、脂肪及水電解質(zhì)等一系列物質(zhì)代謝紊亂,破壞機體的防衛系統和抑制免疫反應能力。病人還必須牢記過(guò)敏原,避免食用或接觸,而至病情加重。
如果有的患者在治療過(guò)程中因使用皮質(zhì)激素類(lèi)藥物,并對激素產(chǎn)生了的依賴(lài)性,停藥后原發(fā)病變反跳加重與繼發(fā)的副作用,可使患者產(chǎn)生很大的痛苦,患者家屬應做好患者的思想工作,對激素的作用及副作用要有充分的認識,增強其戰勝疾病的信心。并在正確選擇治療藥物和逐漸減量直至撤除停用皮質(zhì)激素的情況下,選用對抗以上副作用和不良反應的方法與中藥。達到安全徹底治愈疾病的目的。
二、飲食
飲食宜清淡易消化之物,多食水果、蔬菜、豆類(lèi),忌辛辣、蝦蟹腥發(fā)動(dòng)風(fēng)之品。多食粗纖維食物,忌煙酒。
1,濕熱浸淫宜食清熱利濕之品,如薏苡仁、赤小豆、豆腐、芹菜、苦瓜、冬瓜、西瓜翠衣,可涼拌鮮馬齒莧、鮮蒲公英等。食療方:冬瓜粥。
2,脾虛濕蘊宜食健睥利濕之品,如玉米須、陳皮、山藥、薏苡仁、扁豆等。食療方:赤豆小棗粥。
3,血虛風(fēng)燥宜食滋陰潤燥之品,如百合、銀耳、黑木耳、櫻桃、桑椹、荔枝等。食療方:桑椹百合湯(桑椹、百合、紅棗、青果加水適量煎湯飲用)。
4,注意飲食與發(fā)病的關(guān)系如發(fā)現食用某種食品加重或誘發(fā)本病時(shí),應忌食。嬰兒濕疹注意飲食調理,喂食、喂乳要節制
濕疹的預防
本病好發(fā)于夏季,有過(guò)敏體質(zhì)的多發(fā),嬰幼兒的發(fā)病率高于成年人。
去除病因
1、盡管濕疹的病因不易明確,但我們仍然應該詳細詢(xún)問(wèn)病史,進(jìn)行必要的系統檢查,盡量找出可能的病因,并加以去除。
2、避免刺激因素濕疹一旦發(fā)生,作為患者,要盡量避免刺激因素,包括搔抓、開(kāi)水燙洗、肥皂擦洗、飲酒及辛辣食物等,以免加重濕疹的病情。
3、早診斷、早治療根據臨床瘙癢劇烈、多形性損害、有滲出傾向、好發(fā)四肢屈側及容易反復發(fā)作的特點(diǎn),容易診斷。對密集分布的紅色丘疹、丘皰疹伴劇烈瘙癢,應早期治療。由于早期濕疹大多屬于急性期或亞急性期,因此外用藥治療應循序相應的原則。
4、過(guò)敏性體質(zhì)或有過(guò)敏性家族史者,要避免各種外界刺激,如熱水燙洗、搔抓、日曬等,盡量避免易致敏和刺激性食物。
5、生活要規律,注意勞逸結合。
6、衣著(zhù)宜寬松,以減少摩擦刺激,勿使化纖及毛織品直接接觸皮膚。
7、濕疹特別是慢性者,大都通過(guò)經(jīng)年累月的治療未獲痊愈,患者常常失去信心。其實(shí),濕疹不是不治之癥,由于此病發(fā)病原因極為復雜,給治療帶來(lái)困難?;颊邞撆c醫生合作,建立治愈信心。
8、有過(guò)敏體質(zhì)的人,除了在衣食住行等方面盡量避免接觸容易引起過(guò)敏的物質(zhì)(詳見(jiàn)病因中的致敏物)以外,還應加強身體鍛煉,以便改善過(guò)敏體質(zhì)狀態(tài)。
濕疹的并發(fā)癥
除了常見(jiàn)的金黃色葡萄球菌皮膚感染外,比較少見(jiàn)的像是單純皰疹病毒感染、疣、或是傳染性斑塊,有一些小朋友如果對食物或是環(huán)境中的某樣東西過(guò)敏,有時(shí)也會(huì )加重濕疹的癥狀。
清熱燥濕,活血消腫,祛風(fēng)止癢。用于因風(fēng)濕熱毒瘀阻引起的濕疹滲出不多者。
健客價(jià): ¥26清熱祛風(fēng),除濕止癢。用于風(fēng),濕,熱而致的蕁麻疹,濕疹,皮膚瘙癢。
健客價(jià): ¥10.5清熱祛風(fēng),除濕止癢。用于風(fēng),濕,熱而致的蕁麻疹,濕疹,皮膚瘙癢。
健客價(jià): ¥18清熱祛風(fēng),除濕止癢。用于風(fēng),濕,熱而致的蕁麻疹,濕疹,皮膚瘙癢。
健客價(jià): ¥15清熱祛風(fēng),除濕止癢。用于風(fēng)濕,熱而致的蕁麻疹,濕疹,皮膚瘙癢。
健客價(jià): ¥18清熱祛風(fēng),除濕止癢。用于風(fēng),濕,熱而致的蕁麻疹,濕疹,皮膚瘙癢。
健客價(jià): ¥12.5用于濕疹、神經(jīng)性皮炎、異位性皮炎及皮膚瘙癢癥。
健客價(jià): ¥23用于局限性瘙癢癥、神經(jīng)性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎、慢性濕疹。
健客價(jià): ¥5用于局限性搔癢癥、神經(jīng)性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎以及慢性濕疹。
健客價(jià): ¥9.9適用于無(wú)免疫受損的2歲及2歲以上輕度至中度異位皮炎(濕疹)患者。短期治療疾病的體征和癥狀。 長(cháng)期間歇治療,以預防病情加重。
健客價(jià): ¥159用于急性或亞急性或慢性皮炎、濕疹、痱子及輕度、小面積的皮膚潰瘍。
健客價(jià): ¥12適用于對皮質(zhì)類(lèi)固醇治療有效的各種皮膚病,如接觸性皮炎、神經(jīng)性皮炎、脂溢性皮炎、濕疹、銀屑病、扁平苔蘚、單純性苔蘚、汗皰癥等引起的皮膚炎癥和皮膚瘙癢的治療。
健客價(jià): ¥28.2清熱除濕,祛風(fēng)止癢。用于兒童濕疹、熱痱、蕁麻疹,證屬實(shí)熱證或風(fēng)熱證的輔助治療。
健客價(jià): ¥29解毒殺蟲(chóng)、止癢收斂、 活血祛淤。用于治療疥瘡,濕疹、脂溢性皮炎,瘙癢性皮膚病、花斑鮮。
健客價(jià): ¥35用于急慢性皮炎、濕疹、凍瘡、輕度燒傷、燙傷等。
健客價(jià): ¥12適用于對皮質(zhì)類(lèi)固醇治療有效的各種皮膚病,如接觸性皮炎、神經(jīng)性皮炎、脂溢性皮炎、濕疹、銀屑病、扁平苔蘚、單純性苔蘚、汗皰癥等引起的皮膚炎癥和皮膚瘙癢的治療。
健客價(jià): ¥46.5適用于慢性濕疹、銀屑病、扁平苔蘚、盤(pán)狀紅斑狼瘡、神經(jīng)性皮炎、掌跖膿皰病等皮質(zhì)類(lèi)固醇外用治療有效的皮膚病的短期治療。
健客價(jià): ¥5用于手足癬、體癬、股癬、花斑癬和濕疹。
健客價(jià): ¥171.各類(lèi)濕疹:急、慢性濕疹、嬰幼兒濕疹等。2.各類(lèi)皮炎:神經(jīng)性皮炎、過(guò)敏性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎等。3.皮膚瘙癢癥、外陰瘙癢癥等。4.其他皮膚?。吼畀?粉刺)。丘疹性蕁麻疹、凍瘡紅斑等。
健客價(jià): ¥10用于濕疹及亞急性皮炎,也可用于淺表創(chuàng )傷,燒傷及褥瘡的輔助治療。
健客價(jià): ¥59適用于慢性濕疹、銀屑病、扁平苔蘚、盤(pán)狀紅斑狼瘡、神經(jīng)性皮炎、掌跖膿皰病等皮質(zhì)類(lèi)固醇外用治療有效的皮膚病。
健客價(jià): ¥51.成人: 適用于各種皮質(zhì)激素可緩解的炎癥性和瘙癢性皮膚病,如:濕疹包括特異性濕疹和盤(pán)狀濕疹;結節性癢疹;銀屑病(泛發(fā)斑塊型除外);神經(jīng)性皮膚病包括單純性苔蘚;扁平苔蘚;脂溢性皮炎;接觸性過(guò)敏;盤(pán)形紅斑狼瘡;泛發(fā)性紅斑全身類(lèi)固醇激素治療的輔助用藥,蟲(chóng)咬皮炎;粟疹。 2.兒童: 低效皮質(zhì)激素無(wú)效的一歲以上(含一歲)兒童在醫生的指導下可用本品緩解特異性皮炎引起的炎癥和瘙癢?;加衅べ|(zhì)激素可緩解
健客價(jià): ¥49.51.成人: 適用于各種皮質(zhì)激素可緩解的炎癥性和瘙癢性皮膚病,如:濕疹包括特異性濕疹和盤(pán)狀濕疹 ;結節性癢疹 ;銀屑?。ǚ喊l(fā)斑塊型除外) ;神經(jīng)性皮膚病包括單純性苔蘚 ;扁平苔蘚 ;脂溢性皮炎 ;接觸性過(guò)敏 ;盤(pán)形紅斑狼瘡 ;泛發(fā)性紅斑全身類(lèi)固醇激素治療的輔助用藥,蟲(chóng)咬皮炎 ;粟疹。 2.兒童: 低效皮質(zhì)激素無(wú)效的一歲以上(含一歲)兒童在醫生的指導下可用本品緩解特異性皮炎引起的炎癥和瘙癢。
健客價(jià): ¥45適用于敏感細菌所致的皮膚軟組織感染性疾病,如毛囊炎、癤腫、膿皰病、外傷感染及濕疹感染等;收斂燒傷、燙傷、凍瘡創(chuàng )面,防止細菌感染;預防并治療濕疹,各類(lèi)癬病、丘疹性蕁麻疹繼發(fā)感染。
健客價(jià): ¥12