黃褐斑是一種發(fā)生于顏面的色素代謝障礙性皮膚病，祖國醫學(xué)又稱(chēng)為“黧黑斑”、“肝斑”，
一般女性多見(jiàn)，尤其好發(fā)于育齡期婦女，男性也可發(fā)生。
黃褐斑的皮損為淡褐色或咖啡色斑片，常融合成大小不一，形狀不規則的斑片形，可對稱(chēng)分布于面部以顴部、頰部及鼻、前額、頦部為主,一般不累及眼瞼和口腔粘膜，在兩顴與雙頰處常呈碟翼狀，在日常生活中我們也把黃褐斑稱(chēng)為蝴蝶斑，局部無(wú)炎癥及鱗屑,也無(wú)自覺(jué)癥狀。
黃褐斑的發(fā)病原因和機理目前仍未明確。目前認為可能的致病原因有以下幾個(gè)方面：
1：妊娠和口服避孕藥：孕婦可出現黃褐斑，常于妊娠早、中期間出現，并逐漸加重至足月。雖然大多數在產(chǎn)后1年內消失，但亦有部分患者長(cháng)期持續。這可能由于血中雌激素、孕激素或促黑色素細胞激素(MSH)水平增高所致。已證明雌激素可刺激黑素細胞分泌黑色素顆粒，孕激素能促使黑素小體的轉運和擴散，MSH與黑色素細胞高親和力的受體結合而增加黑素量。但并非所有妊娠或口服避孕藥者都產(chǎn)生黃褐斑,故認為不同人對激素變化的敏感性可能不同,還有其它因素起作用。
2、某些疾病某些慢性病，特別是女性生殖系統疾病如月經(jīng)失調、痛經(jīng)、附件炎、不孕癥等，以及肝病、慢性酒精中毒、甲狀腺疾病、結核、內臟腫瘤患者中也常發(fā)生本病，可能與卵巢、垂體、甲狀腺等內分泌失調有關(guān)。
3、遺傳因素不同資料表明，30%-47%的患者有家族史。男性患者有家族史的更多。故認為遺傳因素是黃褐斑的患病因素之一，而且是男性的主要病因之一。
4、化妝品化妝品也可引發(fā)黃褐斑樣皮損，可能與其中某些成分如氧化亞油酸、枸櫞酸、水楊酸鹽、金屬成分、防腐劑和香料等有關(guān)。據統計,化妝品引起的色素沉著(zhù)約占化妝品不良反應的20%~40%，化妝品皮炎消退后亦常遺留色素沉著(zhù)。皮膚有維持自身微生態(tài)穩定的能力,菌群之間存在共生或拮抗作用,如果宿主的皮膚環(huán)境和菌群之間處于不協(xié)調的病理狀態(tài)，即微生態(tài)失衡，就會(huì )造成皮膚的病理性損害。而部分黃褐斑患者皮損區菌群與正常不同，尤其是產(chǎn)色素的微球菌大量繁殖，因而皮膚的微生態(tài)失衡可能與黃褐斑的發(fā)生有一定關(guān)系，而化妝品的使用不當是導致皮膚微生態(tài)失衡的最直接的原因。
5、日光照射日曬是黃褐斑發(fā)病的一個(gè)重要影響因素。大部分患者表現為夏重冬輕。主要由于日光中紫外線(xiàn)作為外源性刺激,，激活酪氨酸酶，使黑素細胞分裂增快,活性加強,,黑素生成增多。
6、情緒因素有的患者病情與精神因素有關(guān)。當情緒波動(dòng)、精神壓力大、睡眠質(zhì)量差時(shí)，MSH通過(guò)下丘腦-垂體軸釋放增多,進(jìn)一步影響其它內分泌功能，致使黑素細胞代謝紊亂,產(chǎn)生黃褐斑。
7、營(yíng)養因素有些人由于缺乏維生素A、C、E、煙酸、鋅或某些氨基酸,也可以促使本病的發(fā)生和發(fā)展，給予補充后可獲明顯好轉。
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