關(guān)于異位性皮炎（濕疹）的常見(jiàn)十一問(wèn)

　　是否會(huì )隨年紀增長(cháng)自愈

　　雖然統計數據有細微差異，大約有15%的兒童，3%的成人患有異位性皮炎。表明大部分兒童患者在成長(cháng)過(guò)程中會(huì )“治愈”異位性皮炎。成人患者包括未能通過(guò)成長(cháng)“治愈”的兒童患者和成人后新發(fā)病患者。

　　濕疹(Eczema)和異位性皮炎(AtopicDermatitis)有什么區別

　　濕疹(Eczema)是非常寬泛的概念，用來(lái)描述所有類(lèi)型的“皮炎”——瘙癢的皮疹。濕疹會(huì )引起瘙癢、紅疹，有時(shí)伴隨水泡、滲出液或者脫皮現象。

　　異位性皮炎(AtopicDermatitis)通常被認為是較嚴重的濕疹，對稱(chēng)發(fā)生在肘、臉、頸和膝蓋，但是也可能出現在身體任何部位。一般持續時(shí)間較長(cháng)(兒童大于2個(gè)月，成人大于6個(gè)月的持續時(shí)間)，并反復發(fā)作。

　　通常情況下，可以認為濕疹=異位性皮炎

　　異位性皮炎是否遺傳

　　是的。父母都有濕疹病史的孩子發(fā)病率高于父母僅一方有濕疹病史的孩子。

　　異位性皮炎的診斷中需要和哪些皮膚疾病區分

　　接觸性皮炎、脂溢性皮炎、單純性癢疹、痱子、魚(yú)鱗病、干性濕疹、銀屑病、皮膚淋巴瘤等

　　異位性皮炎的基本治療方法是什么

　　皮膚干燥時(shí)外用保濕劑，出現紅色炎癥癥狀時(shí)外用皮質(zhì)類(lèi)固醇藥物是治療的基本原則。保濕是非常重要的預防手段，但不是治療手段。外用皮質(zhì)類(lèi)固醇藥物，及時(shí)緩解炎癥癥狀也很重要。

　　異位性皮炎的非激素類(lèi)外用藥有哪些

　　匹美莫司和他克莫司，有抑制皮膚炎癥作用，效果相當于中低效的皮質(zhì)類(lèi)固醇藥物。適合兒童患者使用，或者成人面部使用。不會(huì )引起皮膚萎縮(長(cháng)期外用皮質(zhì)類(lèi)固醇的副作用)。但是，也有他克莫司依賴(lài)性皮炎(Tacrolimus-inducedrosacea-likedermatitis)的病例報告，仍然不推薦大家長(cháng)期外用。

　　激素類(lèi)藥物有副作用，真的可以安全使用嗎

　　骨質(zhì)疏松、高血壓、糖尿病等都是大家常聽(tīng)到的激素類(lèi)藥物的副作用，但是，這些情況多發(fā)生在口服藥，而不是外用藥。外用激素類(lèi)藥物通過(guò)皮膚吸收至全身的量很少，不必擔心全身副作用。但是如果長(cháng)期外用，會(huì )引起皮膚萎縮、激素依賴(lài)性皮炎等問(wèn)題。這些問(wèn)題均是使用不當引起。

　　發(fā)生在身體不同部位的異位性皮炎用藥相同嗎

　　激素類(lèi)藥物的吸收量根據皮膚的厚度而變化。臉部皮膚薄，一般使用中效偏弱的激素類(lèi)藥物；身體，特別是手臂和腿部皮膚較厚，一般使用強效激素類(lèi)藥物。當然，用藥時(shí)不僅僅看部位，也要結合具體癥狀，所以大家一定要按照醫囑用藥。不建議自己診斷用藥。

　　異位性皮炎需要用到強效激素類(lèi)藥物(氯倍他索)嗎，可以安全使用嗎

　　如果是手臂、腿部或者手濕疹，可以用強效激素類(lèi)藥物，見(jiàn)效比中藥激素類(lèi)藥物快，縮短了皮膚炎癥狀態(tài)和外用藥物的總時(shí)間。對于皮膚來(lái)說(shuō)不是壞事。由于我有異位性皮炎病史，皮膚比較干燥，加上紐約的冬天非常干燥。即使每天注意保濕，有時(shí)在手臂仍然會(huì )有異位性皮炎的輕微癥狀。我會(huì )使用丙酸氯倍他索，3天以?xún)?，癥狀消退后停用，并注意常規保濕。

　　特別是對于急性癥狀，強效激素類(lèi)藥物可以迅速控制癥狀。強效激素類(lèi)藥物可以安全使用，短期(2周內)即使每天使用也不會(huì )有副作用。

　　異位性皮炎可以用中藥治療嗎

　　有一些有效性的病例報告，但是和西藥的臨床試驗結果的有效性報告有差距。我推薦選擇西醫外用藥的治療方法。但是如果您決定使用中藥治療，請選擇中醫醫生，并按照主治中醫醫生的醫囑治療。因為我是西醫，所以無(wú)法提供中藥治療方面的建議。

　　除了外用藥以外，還有什么注意事項

　　不要抓撓癥狀部位、溫水洗澡、使用溫和皂性的肥皂、不要過(guò)度清洗、注意保濕！