蕁麻疹俗稱(chēng)風(fēng)疹塊。是由于皮膚、黏膜小血管擴張及滲透性增加而出現的一種局限性水腫反應，通常在2～24小時(shí)內消退，但反復發(fā)生新的皮疹，病程遷延數日至數月。臨床上較為常見(jiàn)?；緭p害為皮膚出現風(fēng)團。常先有皮膚瘙癢，隨即出現風(fēng)團，呈鮮紅色或蒼白色、皮膚色，少數患者有水腫性紅斑。

　　蕁麻疹的病因非常復雜，約3/4的患者找不到原因，特別是慢性蕁麻疹。常見(jiàn)原因主要有：食物及食物添加劑；吸入物；感染；藥物；物理因素如機械刺激、冷熱、日光等；昆蟲(chóng)叮咬；精神因素和內分泌改變；遺傳因素等。

　　部分患者可伴有惡心、嘔吐、頭痛、頭脹、腹痛、腹瀉，嚴重患者還可有胸悶、不適、面色蒼白、心率加速、脈搏細弱、血壓下降、呼吸短促等全身癥狀。

　　疾病于短期內痊愈者，稱(chēng)為急性蕁麻疹。若反復發(fā)作達每周至少兩次并連續6周以上者稱(chēng)為慢性蕁麻疹。

　　除了上述普通型蕁麻疹，還有特殊類(lèi)型的蕁麻疹。包括皮膚劃痕蕁麻疹/人工蕁麻疹、延遲性皮膚劃痕癥、延遲性壓力性蕁麻疹、膽堿能性蕁麻疹、寒冷性蕁麻疹、日光性蕁麻疹、接觸性蕁麻疹。另外，還有熱蕁麻疹、運動(dòng)性蕁麻疹、震顫性蕁麻疹、水源性蕁麻疹、腎上腺素能性蕁麻疹、電流性蕁麻疹等更少見(jiàn)的類(lèi)型的蕁麻疹等。

　　治療

　　1.一般治療

　　由于蕁麻疹的原因各異，治療效果也不一樣。治療具體措施如下：

　　（1）去除病因

　　對每位患者都應力求找到引起發(fā)作的原因，并加以避免。如果是感染引起者，應積極治療感染病灶。藥物引起者應停用過(guò)敏藥物；食物過(guò)敏引起者，找出過(guò)敏食物后，不要再吃這種食物。

　?。?）避免誘發(fā)因素

　　如寒冷性蕁麻疹應注意保暖，乙酰膽堿性蕁麻疹減少運動(dòng)、出汗及情緒波動(dòng)，接觸性蕁麻疹減少接觸的機會(huì )等。

　　2.藥物治療

　?。?）抗組胺類(lèi)藥物

　?、貶受體拮抗劑

　　具有較強的抗組胺和抗其他炎癥介質(zhì)的作用，治療各型蕁麻疹都有較好的效果。常用的H1受體拮抗劑有苯海拉明、賽庚啶、撲爾敏等，阿伐斯汀、西替利嗪、咪唑斯丁、氯雷他定、依巴斯汀、氮卓斯汀、地氯雷他定等；單獨治療無(wú)效時(shí)，可以選擇兩種不同類(lèi)型的H1受體拮抗劑合用或與H2受體拮抗劑聯(lián)合應用，常用的H2受體拮抗劑有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。用于急、慢性蕁麻疹和寒冷性蕁麻疹均有效。劑量因人而異。

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　　是一種三環(huán)類(lèi)抗抑郁劑，對慢性蕁麻疹效果尤佳，且不良反應較小。對傳統使用的抗組胺藥物無(wú)效的蕁麻疹患者，多塞平是較好的選用藥物。

　　（2）抑制肥大細胞脫顆粒作用，減少組胺釋放的藥物

　?、倭蛩衢g羥異丁腎上腺素為β2腎上腺受體促進(jìn)劑，在體內能增加cAMP的濃度，從而抑制肥大細胞脫顆粒。

　?、谕娣油ㄟ^(guò)增加體內cAMP的濃度，抑制肥大細胞脫顆粒，阻止炎癥介質(zhì)（如組胺、慢反應物質(zhì)等）的釋放。其抑。制作用較色甘酸鈉強而快，并可口服。

　?、凵仕徕c能阻斷抗原抗體的結合，抑制炎癥介質(zhì)的釋放。若與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合作用，可減少后者的用量，并增強療效。

　?、芮崴咎赝ㄟ^(guò)穩定肥大細胞膜而減少組胺的釋放。

　?。?）糖皮質(zhì)激素

　　為治療蕁麻疹的二線(xiàn)用藥，一般用于嚴重急性蕁麻疹、蕁麻疹性血管炎、壓力性蕁麻疹對抗組胺藥無(wú)效時(shí)，或慢性蕁麻疹嚴重激發(fā)時(shí)，靜脈滴注或口服，應避免長(cháng)期應用。

　　（4）免疫抑制劑

　　當慢性蕁麻疹患者具有自身免疫基礎，病情反復，上述治療不能取得滿(mǎn)意療效時(shí)，可應用免疫抑制劑，環(huán)孢素具有較好的療效，硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤及免疫球蛋白等均可試用，雷公藤也具有一定療效。由于免疫抑制劑的副反應發(fā)生率高，一般不推薦用于蕁麻疹的治療。

　　另外，降低血管通透性的藥物，如維生素C、維生素P、鈣劑等，常與抗組胺藥合用。由感染因素引起者，可以選用適當的抗生素治療。