兒童濕疹是一種常見(jiàn)病，很多家長(cháng)因為對兒童濕疹治療不了解，所以一旦發(fā)現孩子濕疹后，變的驚慌失措。

　　什么是濕疹？

　　顧名思義，“濕疹”是一種發(fā)疹性的疾病，且具有滲出傾向。濕疹的發(fā)病與皮膚的變態(tài)反應有關(guān)，所以在學(xué)術(shù)上常叫“特應性皮炎”。特應性皮炎由一種由多種內外因素引起的過(guò)敏性的皮膚炎癥，它常常伴有明顯瘙癢，并且容易反復發(fā)作。

　　濕疹有哪些癥狀？

　　濕疹的自覺(jué)癥狀主要是瘙癢。孩子因癢而抓撓，越撓越癢。孩子因瘙癢，往往出現煩躁、哭鬧不安，比較痛苦。孩子在悶熱的天氣，或者激烈活動(dòng)以后，瘙癢會(huì )加重。

　　濕疹的皮損特征

　　濕疹的皮損，在初期的表現為皮膚紅斑、水腫，在此基礎上，出現粟粒大丘疹、丘皰疹、水皰、糜爛及滲出，病變中心往往較重，而逐漸向周?chē)?，外圍又有散在丘疹、丘皰疹，境界不是太清楚?/p>

　　隨著(zhù)時(shí)間延長(cháng)，皮膚的紅腫和滲出減輕，糜爛面開(kāi)始結痂、或脫屑。長(cháng)期不愈的濕疹主要表現為粗糙肥厚、苔癬樣變。濕疹的皮疹一般對稱(chēng)分布、常反復發(fā)作。

　　濕疹的年齡特殊性

　　年齡不同，表現也有所不同。嬰兒在出生后6~12周便開(kāi)始發(fā)病，大多發(fā)生在面頰、額部、眉間、前額部或頭皮，反反復復的皮疹，呈一種紅色有鱗屑的疹子，流口水的孩子臉部濕疹更嚴重，嬰兒濕疹一般要到2歲左右會(huì )有改善。但大約有一半的孩子，濕疹也會(huì )進(jìn)展到兒童期，甚至會(huì )延續到成年期。

　　有的嬰兒在頭皮上出現一層黃色的、油酯樣的、鱗屑狀的皮屑覆蓋。又被稱(chēng)作“脂溢性濕疹”或“脂溢性皮炎”。這種情況可不作特別的治療，到8~12個(gè)月時(shí)會(huì )自然消失。

　　兒童期的濕疹更多發(fā)生在肘內側或膝后部附近，或口角周?chē)?，或脖子兩旁，手腕，手臂，手指等部位?/p>

　　濕疹的病因

　　確切的病因和發(fā)病機理目前還不是太清楚。一般認為，濕疹是一種慢性的過(guò)敏性疾病。遺傳基因、環(huán)境、和其他一些物質(zhì)都可能在發(fā)病中起了作用。

　　內因，指的是機體本身的問(wèn)題，包括免疫功能異常（如免疫失衡、免疫缺陷等）和系統性疾?。ㄈ鐑确置诩膊?、營(yíng)養障礙、慢性感染等）以及遺傳性或獲得性皮膚屏障功能障礙等。

　　外因，指的是身體以外的因素，如生活環(huán)境、氣候變化、飲食等因素。如，環(huán)境或食品中的過(guò)敏原、刺激原，如動(dòng)物皮毛、植物花粉、化妝品、肥皂、人造纖維、螨蟲(chóng)、微生物、環(huán)境溫度或濕度變化，如日曬、寒冷、干燥、炎熱、熱水燙洗等均可以引發(fā)或加重濕疹。特應性皮炎更有可能是食物過(guò)敏，常風(fēng)的過(guò)敏原包括花生、牛奶、或其他堅果等。

　　濕疹的診斷

　　根據病史、癥狀和皮損的特征，濕疹的診斷不難。一般也不需要高大上的儀器檢查來(lái)確診。血常規檢查，可有嗜酸粒細胞增多，部分患者有血清IgE增高。變應原檢查有助于尋找可能的致敏原。

　　濕疹的治療

　　濕疹是個(gè)慢性病，還沒(méi)有根治的辦法，但總體而言，隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，小兒濕疹會(huì )有逐漸緩解的傾向。治療的主要目的是緩解癥狀和減輕皮損。治療濕疹常用的藥物主要有：

　　1）糖皮質(zhì)激素

　　外用激素是治療濕疹最常用的藥。對于不太嚴重的病例，可以用弱效的氫化可的松乳膏，或地塞米松乳膏。通常使用2~3天就可以，最多不要超過(guò)7天。稍重一點(diǎn)的病例可以用中效糖皮質(zhì)激素曲安奈德、糠酸莫米松。兒童一般不用強效糖皮質(zhì)激素如哈西奈德、鹵米松乳膏，或僅用于重癥。長(cháng)期使用外用激素可能有副作用。例如皮膚變薄，繼發(fā)感染、萎縮紋、毛細血管擴張。

　　2）鈣調神經(jīng)磷酸酶抑制劑

　　如他克莫司軟膏、毗美莫司乳膏對濕疹有治療作用，且無(wú)糖皮質(zhì)激素的副作用，尤其適合頭面部濕疹的治療。但由于存在其他的副作用，所以不作常規使用，僅作為二線(xiàn)藥，在激素軟膏無(wú)效時(shí)使用。

　　3）抗菌軟膏

　　合并細感染往往可誘發(fā)或加重濕疹，因此抗菌藥物也是外用治療的重要方面?？蛇x用各種抗菌藥物的外用制劑，也可選用糖皮質(zhì)激素和抗菌藥物的復方制劑。

　　4）其他的外用藥

　　急性期無(wú)水皰、糜爛、滲出時(shí)，可用爐甘石洗劑；大量滲出時(shí)可選3%硼酸溶液冷濕敷；有糜爛但滲出不多時(shí)可用氧化鋅油劑。亞急性期皮損可外用氧化鋅糊劑。慢性期皮損建議外用糖皮質(zhì)激素軟膏，可合用保濕劑及角質(zhì)松解劑，如20%~40%尿素軟膏、5%~10%水楊酸軟膏等。

　　5）抗組胺藥

　　抗組胺藥的作用是可以緩解特應性皮炎患者的瘙癢，從而避免抓撓?？梢宰襻t囑使用。根據患者情況選擇適當抗組胺藥止癢抗炎，如開(kāi)瑞坦、西替利嗪等；

　　濕疹的預防

　　1）尋找誘因或過(guò)敏原，避免可能的誘發(fā)因素。

　　2）避免各種外界刺激，如熱水燙洗，過(guò)度搔抓、清洗及接觸可能敏感的物質(zhì)如皮毛制劑等。少接觸化學(xué)成分用品，如肥皂、洗衣粉、洗滌劑等。

　　3）避免可能致敏和刺激性食物，常見(jiàn)容易致敏的食物，如牛奶、雞蛋、蝦蟹、深海魚(yú)、牛羊肉、花生、堅果等。刺激性食物，如辣椒、濃茶、咖啡、酒類(lèi)。

　　濕疹的護理要點(diǎn)

　　1）保持患部皮膚的清潔與干燥，剪短指甲，避免抓撓，以防繼發(fā)感染。冷敷可以減輕癢的感覺(jué)。用活動(dòng)轉移孩子的注意力，用溫和的潤膚劑，使用一些藥膏或乳膏有助于止癢

　　2）患濕疹的寶寶碰水頻率不要過(guò)高，每天一次或隔日一次即可。洗澡時(shí)水溫不要過(guò)熱，不要用含堿性較大的洗浴品，濕疹嚴重或滲出時(shí)不要洗澡，特別是患病部位不要接觸水。

　　3）濕疹已經(jīng)結痂，一般不需要揭除，你若一定想揭除，可以用植物油，如橄欖油檫拭，使痂皮逐漸軟化。

　　4）衣被不可過(guò)厚，避免汗液刺激。衣服應寬松，以棉織品最合適，不要讓毛衣、毛毯、化纖等接觸皮膚。寶寶的衣服和尿布、枕巾要勤洗、勤換，洗滌劑必須徹底沖洗干凈。

　　5）避免曬太陽(yáng)，陽(yáng)光會(huì )加重寶寶的濕疹。

　　6）嬰兒所處環(huán)境要保持清潔、干燥，室溫也不要太高。減少環(huán)境中的過(guò)敏原，如屋塵、螨、毛、人造纖維、真菌。盡量不用地毯，不養寵物。每天更換枕巾，接觸面部被子部分可縫上棉布做被頭，并且每天勤換。

　　7）寶寶的生活要有規律，要保障充足的睡眠。