小兒濕疹,俗稱(chēng)奶癬(xuan)。其致病原因復雜,是一種過(guò)敏性皮膚病,一般具有遺傳性。嬰兒皮膚發(fā)育尚不健全,最外層表皮的角質(zhì)層很薄,毛細血管網(wǎng)風(fēng)度,內層含水及氧化物比較豐富,故容易發(fā)生過(guò)敏反應。大多在出生后1~3個(gè)月起病,6各月后逐漸減輕,1歲半后大多自愈,部分小兒可延長(cháng)至幼兒期或兒童期。
誘發(fā)濕疹的原因很多,主要包括:
1)當消化道攝入含有變態(tài)反應源的食物,如牛羊奶、牛羊肉、魚(yú)、蝦、蛋等造成的過(guò)敏。
2)過(guò)量喂養而至消化不良。
3)吃糖過(guò)多,造成腸內異常發(fā)酵。
4)腸寄生蟲(chóng)。
5)強光照射。
6)肥皂、化妝品、皮毛化纖、花粉、油漆等的刺激。
7)乳母接觸至敏因素或吃了某些食品,通過(guò)乳汁影響嬰兒。
8)濕疹也有遺傳傾向。
其中,最常見(jiàn)的是從食物中攝入的蛋白質(zhì)大分子,被寶寶身體誤認為是異體蛋白進(jìn)行“攻擊”,從而造成過(guò)敏。另外,環(huán)境溫度過(guò)高,可明顯加重濕疹癥狀。
濕疹皮疹多見(jiàn)于頭面部,如額部、雙頰、頭頂部,以后蔓延至頦、頸、臀、四肢,甚至全身。急性期皮膚表現為多數小紅疹及紅斑,很快變成丘皰疹及小水皰,皰破后糜爛,又黃色滲出液及黃白色漿液性痂,外周有散在小丘疹。面部皮膚潮紅、紅脹,腋下、鼠蹊部、肛門(mén)周?chē)?a target="_blank" href="http://www.gunswipe.com/man/1198115.html" name="InnerLinkKeyWord">陰囊部也有糜爛。亞急性期時(shí)滲出、紅腫、結痂逐漸減輕,皮膚以小丘疹為主,有時(shí)見(jiàn)白色鱗屑或少許丘皰疹及糜爛。慢性期表現為反復發(fā)作,多見(jiàn)于周歲以上的嬰幼兒,皮疹變?yōu)?a target="_blank" href="http://www.gunswipe.com/zxpd/847959.html" name="InnerLinkKeyWord">色素沉著(zhù),皮膚變粗厚,分布于四肢。
預防小兒濕疹要注意:主要為飲食管理及糾正誘發(fā)因素,消除過(guò)敏源。
1)避免過(guò)量喂食,防止消化不良。
2)如系牛奶過(guò)敏,可把牛奶多煮開(kāi)幾次,改變其成分結構,減少致敏因素,奶內少加糖;可嘗試更換配方奶粉的品牌;母乳喂養時(shí),媽媽可嘗試尋找出致敏食物,并暫停食用此種食物。
3)添加輔食時(shí),如系某些食物過(guò)敏,可開(kāi)始吃少量,再慢慢加量,使寶寶逐漸適應。吃雞蛋時(shí),試著(zhù)單吃蛋黃,不吃蛋白,必要時(shí)可選用植物蛋白質(zhì)食物。
4)食物中要有豐富的維生素、無(wú)機鹽和水,糖和脂肪要適量,少吃鹽,以免體內積液太多。
濕疹患兒在日常護理中要注意:
1)盡量少用肥皂水洗,不用堿性大的肥皂。除用適于嬰兒的擦臉油外,不用任何化妝品。
2)不穿化纖、羊毛衣服,以柔軟淺色的棉布為宜,衣服要寬松。
3)環(huán)境溫度及寶寶穿著(zhù)要適中,避免過(guò)熱。
4)局部可根據不同病期濕疹表現,遵醫囑食用洗劑及軟膏。頭皮和眉毛等部位結成的痂皮不可以摳挖,可涂消過(guò)毒的食用油,第二天再輕輕擦洗。
5)在濕疹發(fā)作時(shí),不作預防接種,以免發(fā)生不良反應。
寶寶濕疹癥狀較輕微時(shí),家長(cháng)可不做藥物處理;而當癥狀嚴重時(shí),會(huì )使寶寶奇癢難忍,夜不成眠、煩躁不安,此時(shí)藥物治療有一定效果。必要時(shí)可在醫生指導下食用蕭炎、止癢,脫敏藥物,切勿自己任意食用藥膏。如因瘙癢而影響睡眠時(shí),可請醫生開(kāi)點(diǎn)鎮靜藥。如果濕疹化膿感染或小兒因此發(fā)燒時(shí),應及時(shí)去醫院診治。