嬰兒濕疹俗稱(chēng)“奶癬”，是一種常見(jiàn)的與變態(tài)反應有關(guān)的皮膚病。主要原因是對食入物、吸入物或接觸物不耐受或過(guò)敏所致?；加袧裾畹暮⒆悠鸪跗つw發(fā)紅、出現皮疹、繼之皮膚發(fā)糙、脫屑，撫摩孩子的皮膚如同觸摸在砂紙上一樣。遇熱、遇濕都可使濕疹表現顯著(zhù)。

　　本病好發(fā)于額部眉毛、兩頰、頭皮、耳廓周?chē)阮^面部位，以后逐漸蔓延至頸、肩、背、四肢、肛門(mén)周?chē)?、外陰部位等皮膚皺相處，甚至可以波及全身。由于濕疹伴有奇癢，孩子會(huì )用手抓皮疹的部位，造成皮膚破潰。躺著(zhù)時(shí)，孩子會(huì )在枕頭上蹭腦后部，形成枕禿;趴著(zhù)時(shí)，孩子會(huì )用床單摩擦面部止癢;抱著(zhù)時(shí)，孩子會(huì )依偎在你的肩膀揉蹭臉部。病兒常因極主瘙癢而煩躁不安，夜間哭鬧以至影響睡眠，又由于小兒用手抓癢?？芍缕つw細菌感染而使病情進(jìn)一步加重。

　　引起濕疹的原因很多，主要有：(1)對牛羊奶、牛羊肉、魚(yú)、蝦、蛋等食物過(guò)敏;(2)過(guò)量喂養而致消化不良;(3)吃糖過(guò)多，造成腸內異常發(fā)酵。(4)腸寄生蟲(chóng);(5)強光照射;(6)肥皂、化妝品、皮毛細纖、花粉、油漆的刺激;(7)乳線(xiàn)接觸致敏因素或吃了某些食品，通過(guò)乳汁影響嬰兒;(8)濕疹也有遺傳傾向。

　　一、小兒濕疹有什么癥狀?

　　因為引起濕疹的發(fā)病原因比較復雜，所以孩子的年齡不同、皮損的部位不同、生活的環(huán)境季節不同，濕疹的表現也是多樣性的，主要可分成三型：

　　(1)脂溢型：三個(gè)月以?xún)鹊男雰?，前額、頰部、眉間皮膚潮紅，覆有黃色油膩的痂，頭頂是厚厚的黃漿液性痂。以后，頦下，后頸，腋及腹股溝可有擦爛、潮紅及滲出，我們稱(chēng)為脂溢性濕疹?；純阂话阍?個(gè)月后改善飲食時(shí)可以自愈。

　　(2)滲出型：多見(jiàn)于3-6個(gè)月肥胖的嬰兒，兩頰可見(jiàn)對稱(chēng)性米粒大小紅色丘疹，伴有小水皰及紅斑連成片狀，有破潰、滲出、結痂，特別癢以致搔抓出帶血跡的抓痕及鮮紅色濕爛面。如果治療不及時(shí)，可泛發(fā)到全身，還可繼發(fā)感染。

　　(3)干燥型：多見(jiàn)于6個(gè)月-1歲的小兒，表現為面部、四肢、軀干外側斑片狀密集小丘疹、紅腫，硬性糠皮樣脫屑及鱗屑結痂，無(wú)滲出，我們又稱(chēng)為干性濕疹。

　　其實(shí)，濕疹的分型并不是那么絕對，以上的三種類(lèi)型可以同時(shí)存在。

　　二、怎樣區別嬰兒濕疹與痱子?

　　起因不同：

　　濕疹：嬰兒濕疹也就是常說(shuō)的奶癬，是由于小兒對某些物質(zhì)如乳類(lèi)、雞蛋、魚(yú)蝦等敏感性比正常的嬰兒高，有時(shí)吸入粉塵、花粉，吃番茄、橘子也會(huì )過(guò)敏。母乳喂養的孩子如果母親進(jìn)食這些容易過(guò)敏的食物，通過(guò)乳汁誘發(fā)患兒得濕疹。

　　痱子：痱子是由于出汗多，汗液排出不暢潴留于皮內引起的汗腺周?chē)l(fā)炎。炎熱夏季當較胖的孩子大哭大鬧、或較長(cháng)時(shí)間抱著(zhù)孩子時(shí)，很容易生痱子。

　　好發(fā)時(shí)間不同：

　　濕疹：一年四季都可發(fā)，一般剛出生后幾周的孩子最容易起濕疹。

　　痱子：夏季會(huì )發(fā)。

　　發(fā)生部位不同：

　　濕疹：孩子的面頰部、前額、眉弓、耳后

　　痱子：多汗部位，如額部和頸部、枕部

　　形態(tài)不同：

　　濕疹：開(kāi)始時(shí)皮膚發(fā)紅，上面有針頭大小的紅色丘疹。

　　痱子：其實(shí)是汗腺的輕度發(fā)炎，丘疹中央有小白點(diǎn)，常突然出現并迅速增多。

　　三、濕疹患兒在日常護理中要注意：

　　1.盡量查找和避免接觸過(guò)敏原，首先觀(guān)察小兒是不是食物過(guò)敏，特別是牛奶、母乳或雞蛋清等動(dòng)物蛋白;觀(guān)察母乳喂養時(shí)母親吃魚(yú)、蝦、蟹等動(dòng)物食品后嬰兒濕疹會(huì )不會(huì )加重，如果是，則要盡量避免食用這些食品。

　　2.避免接觸刺激性物質(zhì)，不用堿性肥皂洗皮膚，不用各類(lèi)化妝品、香水，不用過(guò)燙水洗患處，洗澡不宜過(guò)頻。

　　3.室溫不宜過(guò)高，外出時(shí)不要讓太陽(yáng)直曬有濕疹的部位，否則會(huì )加重濕疹癢感。勤給嬰兒換衣服，衣服寬松些，不能太厚太緊，細布全棉織品的衣服最好。

　　4.房間保持空氣暢通，保持清潔衛生，避免灰塵刺激皮膚。

　　5.嬰兒濕疹的治療應在皮膚科醫生的指導下，家長(cháng)切不可濫用抗生素，不要隨便使用單方、偏方?？梢钥诜錉柮艉推咸烟撬徕}等藥物來(lái)降低皮膚的過(guò)敏性。

　　6.濕疹發(fā)病期間不要做卡介苗或其他預防接種，避免接觸單純性皰疹患者以免發(fā)生皰疹性濕疹。

　　寶寶的皮膚十分嬌嫩，很輕微的刺激就能使他們的皮膚過(guò)敏患病。在此，提醒年輕的父母對嬰兒要精心護理，合理喂養。一旦得了濕疹要查找病因，對癥處理。

　　四、嬰兒濕疹怎么治療好?

　　濕疹可使小兒奇癢難忍、夜不成眠、煩躁不安。治療有一定效果。必要時(shí)可在指導下使用消炎、止癢、脫過(guò)敏藥物，切勿自己使用任何“膚輕松“等激素類(lèi)藥膏。因為這類(lèi)藥物外用過(guò)多會(huì )被皮膚吸收帶來(lái)副作用，長(cháng)期使用還會(huì )引起局部皮膚色素沉著(zhù)或輕度萎縮?；純涸谕Ｋ幒?，往往會(huì )復發(fā)，如因搔癢而影響睡眠時(shí)，可請醫生開(kāi)點(diǎn)鎮靜藥。如果濕疹化膿感染或小兒因此發(fā)燒時(shí)，應及時(shí)去醫院診治。

　　1、總體治療原則：用什么樣藥物劑型治療濕疹依據濕疹表現而定，如紅腫明顯，滲出多者應選溶液冷濕敷，不可用油膏;紅斑、丘疹時(shí)可用洗劑、乳劑、泥膏、油劑等;呈水皰、糜爛者需用油劑;表現為鱗屑、結痂者用軟膏。

　　濕疹可使用的藥物種類(lèi)繁多，應在醫生指導下用藥。凡更換新藥前，一定把以前所用藥物清除干凈。在更換藥物時(shí)最好先在小塊濕疹涂擦，觀(guān)察效果，以決定是否使用。避免因藥物使用不當加重病情。

　　對濕疹不嚴重的寶寶，只需局部用藥，但不能自行濫用藥物，以免引起皮膚損害或感染。

　　2、冷濕敷

　　(1)常用1：10000高錳酸鉀溶液濕敷(注意一定要使高錳酸鉀完全溶解，未溶解的高錳酸鉀會(huì )燒傷寶寶的皮膚)，既使創(chuàng )面清潔，又起到殺菌收斂及氧化作用。

　　(2)4～6層細紗布，以不滴水為適度，將濕紗布敷于創(chuàng )面，根據濕疹滲出物的多少來(lái)決定更換的時(shí)間和次數，當紗布吸收的滲出物已達半飽和程度，將紗布更換。每日二至三次。滲出物多時(shí)，濕敷時(shí)更應勤更換敷料，避免吸滿(mǎn)滲出物的敷料久停留于創(chuàng )面上，刺激周?chē)恼Ｆつw，致使創(chuàng )面擴大。

　　(3)對大面積的濕疹，應對藥物的性質(zhì)、濃度和濕敷面積的大小，給以適當的注意。

　　(4)如創(chuàng )面紅腫逐漸消退、滲液減少，創(chuàng )面已干燥，即可停止濕敷，改用糊劑。

　　(5)冷濕敷時(shí)請注意：濕敷面積不能超過(guò)全身面積的1/3，以免過(guò)度的體表蒸發(fā)造成脫水。

　　濕敷的液體不宜過(guò)冷，否則易引起代償性的血管擴張而致感冒。室溫低時(shí)應將藥液加溫后再濕敷。如有感染者，用后的紗布應洗凈消毒(可煮沸消毒)后再用。濕敷液應新鮮配制，防止因溶液變質(zhì)影響效果。

　　3、含皮質(zhì)激素藥物的應用：

　　(1)含皮質(zhì)激素的藥物外搽濕疹療效是肯定的，對輕癥或范圍小的濕疹可以選擇;對面積大的濕疹或反復發(fā)作的濕疹，如果頻繁或大量或長(cháng)期應用含皮質(zhì)激素的藥物，會(huì )有全身和皮膚局部的副作用，全身副作用先不說(shuō)，其皮膚局部副作用則提醒我們要慎重選擇。

　　(2)含皮質(zhì)激素藥物的皮膚局部副作用較突出的是藥物依賴(lài)性皮炎和反跳性皮炎。藥物依賴(lài)性皮炎指濕疹不能停用皮質(zhì)激素類(lèi)藥物。反跳性皮炎指皮質(zhì)激素外用后，濕疹病情可以迅速好轉，但一旦停藥后，在一兩天內用藥部位(特別是面部)可發(fā)生赤紅、觸痛、瘙癢、裂口、脫屑，以致發(fā)生膿皰，濕疹更加重，當重新涂用激素后，病情很快好轉或消失;如再停藥，反跳性皮炎再發(fā)，而且比以前更嚴重。所以盡量避免較長(cháng)時(shí)間或短期大劑量外用皮質(zhì)激素類(lèi)藥物。

　　五、小兒容易長(cháng)濕疹，吃哪些食品較好?

　　飲食不當是引起濕疹的主要因素之一。因此，當孩子出現了濕疹后，除到醫院就診外，還應檢查飲食喂養是否得當，盡可能找出致病因素，才能做到有針對性的治療。為了防治濕疹，在飲食上應注意以下幾點(diǎn)：

　　(1)盡量采用母乳喂養，一般來(lái)講，人奶容易引起濕疹，極個(gè)別者也可由母乳引起。

　　(2)添加輔食時(shí)，應由少到多一種一種地加，使孩子慢慢適應，也便于家長(cháng)觀(guān)察是何種食物引起過(guò)敏。

　　(3)如系某些食物過(guò)敏，可開(kāi)始吃少量，再慢慢加量，使小兒逐漸適應。吃雞蛋時(shí)，試著(zhù)單吃蛋黃，不吃蛋白，必要時(shí)可選用植物蛋白質(zhì)食物;

　　(4)已患了濕疹的孩子，應避免或減少食魚(yú)、蝦蟹等海味品和刺激性較強的食物。

　　(5)給患兒多吃清淡、易消化、含有豐富維生素和礦特質(zhì)的食物，這樣可以調節嬰幼兒的生理功能，減輕皮膚過(guò)敏反應。

　　(6)避免孩子過(guò)胖，肥胖的小兒患濕疹的可能性要大的多。

　　總之，只要合理安排小兒的飲食，要配合必要的藥物治療，濕疹是可以控制的控制。即使一時(shí)控制不滿(mǎn)意，隨著(zhù)斷奶時(shí)間的延長(cháng)，濕疹也會(huì )逐漸消失。