小兒濕疹,俗稱(chēng)奶癬。其原因復雜,是遺傳性過(guò)敏體質(zhì)對環(huán)境中某些因素的過(guò)敏反應。嬰兒皮膚發(fā)育尚不健全,最外層表皮的角質(zhì)層很薄,毛細血管網(wǎng)豐富,內皮含水及氯化物比較豐富,故容易發(fā)生過(guò)敏反應。
誘發(fā)濕疹的原因很多,主要有:
?。?)對牛羊奶、牛羊肉、魚(yú)、蝦、蛋等食物過(guò)敏;
?。?)過(guò)量喂養而致消化不良;
?。?)吃糖過(guò)多,造成腸內異常發(fā)酵;
?。?)腸寄生蟲(chóng);
?。?)強光照射;
?。?)肥皂、化妝品、皮毛細纖、花粉、油漆的刺激;
?。?)乳線(xiàn)接觸致敏因素或吃了某些食品,通過(guò)乳汁影響嬰兒;
?。?)濕疹也有遺傳傾向。
小兒濕疹多在出生后1個(gè)月左右出現,早的生后1~2周即出現皮疹,主要發(fā)生在兩個(gè)頰部、額部和下頜部,嚴重時(shí)可累及胸部和上臂。開(kāi)始時(shí)皮膚發(fā)紅,上面有針頭大小的紅色丘疹,可出現水皰、膿皰、小糜爛面、潮濕、滲液,并可形成痂皮,痂脫落后下面是糜爛面,愈合后成紅斑。約數周至數月后水腫性紅斑開(kāi)始消退,糜爛面消失,皮膚干燥,呈現少許薄痂或鱗屑。
滲出型濕疹:常見(jiàn)于肥胖型嬰兒,初起于兩頰,發(fā)生紅斑、丘疹、丘皰疹,常因劇癢搔抓而顯露有多量滲液的鮮紅糜爛面。嚴重者要累及整個(gè)面部甚至全身。
干燥型濕疹:多見(jiàn)于瘦弱的嬰兒。好發(fā)于頭皮、眉間等部位,表現為潮紅、脫屑、丘疹,但無(wú)明顯滲出。呈慢性時(shí)也可輕度浸潤肥厚,有皸裂、抓痕或結血痂。常因陣發(fā)性劇烈瘙癢而引起嬰兒哭鬧和睡眠不安。
護理:
一、要對癥下藥首先要尋找病因,最好找出孩子的過(guò)敏源,建議保持室內濕潤,仔細的反復的一項一項的查找過(guò)敏源。
最好的查知過(guò)敏源的方法是排它法:除了奶粉和米粉,蛋黃也要加的小心;除了以上這些,其它輔食一樣一樣加,每次從少到多,每樣吃4、5天,先吃蔬菜和水果類(lèi)的,每樣東西吃了一周不發(fā),再吃新的一種,這樣,若是有一種吃了發(fā),馬上可以知道是什么!這樣東西就停一、兩周,再試。
?。ǖ包S的弄法:草雞蛋,最好是土雞蛋,白煮,水開(kāi)了滾10分鐘,然后乘馬上剝去蛋白,蛋白一定要去除干凈,不要用冷水浸后剝,也不要冷了再剝)
二、其次就是尋找引起濕疹的外部原因并糾正。
1)要注意過(guò)敏食物,比如大麥類(lèi),蘑菇類(lèi),花生類(lèi),奶類(lèi),都是嚴重的過(guò)敏源,一般人可能不注意。
2)如果媽媽大量吃過(guò)敏源類(lèi)食品(比如牛奶、雞蛋、花生、蘑菇等)孩子也可能會(huì )過(guò)敏。
因此母乳喂養的母親注意飲食,海鮮、豆制品、花生、瓜子、牛奶、動(dòng)物的肝臟、辛辣的東西盡量都不要吃;少食蛋類(lèi)(或只吃蛋黃);牛奶要煮透再喝(最好煮開(kāi)2次以去除過(guò)敏原);其它魚(yú)腥類(lèi)少吃;多吃些含植物油豐富的食物(因不飽和脂肪酸通過(guò)乳汁到達嬰兒體內,可防止毛細血管脆性和通透性增高,而這正是嬰兒濕疹的病理基礎);如吃奶粉,換換牌子;如已加輔食,原則同母親。
3)按中醫的說(shuō)法,過(guò)敏的孩子大都因為體內蛋白質(zhì)含量過(guò)高,濕疹發(fā)作厲害的時(shí)候,停了牛奶和一切葷食,大量喝水和水果,比涂什么藥都強。
4)護理時(shí)還應注意避免外界各種不良刺激。非純棉制品,非中性洗衣劑,過(guò)熱的洗澡水,較硬的或者過(guò)于寬松的衣物磨擦,尤其是干燥的空氣,都會(huì )使小兒的濕疹反復發(fā)作。
所有寶寶能接觸到的紡織品用純棉制品,避免毛類(lèi)、化纖類(lèi)的織物碰到寶寶面部,常換洗衣被,太陽(yáng)好時(shí)拿出來(lái)曬曬。另外照顧寶寶的人的衣服也要注意。
有的媽媽用不透氣的乳墊結果在哺乳的時(shí)候潮濕的乳房刺激了孩子的臉部就引起發(fā)病。改用紗布乳墊,喂奶是注意隔離好皮膚就好很多。
要用熟水清洗,避免接觸生水。濕疹部位不要接觸過(guò)熱的水,洗的時(shí)候少用洗滌用品,不要用堿性的皂液。但也不能不洗,一方面清潔一方面消毒,不要涂抹護膚類(lèi)東西,可以用消毒的植物油(如橄欖油)或石臘油擦拭。
天氣合適好經(jīng)常出來(lái)曬太陽(yáng),紫外線(xiàn)是最好的殺菌武器。寶寶居室注意保持通風(fēng)干燥,注意室內衛生,室內溫濕度要掌握好。
5)濕疹本身不是有潮濕所致,但潮濕可以促使濕疹加重。給孩子洗完澡,或者是孩子出汗后,皮疹都會(huì )變得更加明顯。
6)預防接種強烈建議暫停,得了濕疹的寶寶,特別是這么重,一般是過(guò)敏體質(zhì),接種疫苗后,有發(fā)生嚴重過(guò)敏反應的危險,另滅活的疫苗還好說(shuō),減毒活疫苗,對寶寶來(lái)說(shuō)太危險,極易導致皮損部位的感染。
7)保持寶寶雙手的清潔,經(jīng)常幫寶寶剪手指甲。避免搔抓,以免感染,濕疹十分痛癢,寶寶常會(huì )用手抓,抓撓會(huì )引起皮膚的細菌感染。
還可給孩子作小手套,套在手上。注意在做布手套時(shí),手套內面一定不要遺留布線(xiàn)頭,以免線(xiàn)頭繞在手指上,造成指頭血液循環(huán)障礙,引起手指缺血壞死。