麻風(fēng)病作為皮膚病中最可怕的一類(lèi),檢查自然免不了繁瑣許多。今天我們就一起來(lái)了解麻風(fēng)病的主管檢查法。
體格檢查要系統全面,在自然光線(xiàn)下檢查全身皮膚、神經(jīng)和淋巴結等。
檢查神經(jīng)時(shí)既要注意周?chē)窠?jīng)干的變化,又要注意感覺(jué)和運動(dòng)功能的變化。周?chē)窠?jīng)干檢查:一般注意耳大神經(jīng)、尺神經(jīng)和腓神經(jīng),其他如眶上神經(jīng)、頸前神經(jīng)、鎖骨上神經(jīng)、中神經(jīng)、橈神經(jīng)、腓淺神經(jīng)、脛后神經(jīng)和皮損周?chē)捌湎旅娴钠ど窠?jīng)。檢查時(shí)應注意其硬度、粗細、結節、有無(wú)膿瘍以及壓痛等。神經(jīng)功能檢查,是測定神經(jīng)未稍受累的情況。
皮膚感覺(jué)障礙的順序,一般先失溫覺(jué)(冷熱覺(jué)),次失痛覺(jué),最后失觸覺(jué)。檢查時(shí)應先將檢查方法告訴病人,進(jìn)行示教性檢查,然后依次檢查:冷熱覺(jué)檢查,可用兩個(gè)大小相同試管,分裝冷水和熱水(50℃)。分別先在健康皮膚上試驗,然后在皮損處兩管交替,無(wú)一定順序接觸皮膚,讓病人回答冷熱是否正確。痛覺(jué)檢查可用大頭針或縫衣針先在健康皮膚上扎刺,然后再刺皮損,測試痛覺(jué)消失或遲鈍;觸覺(jué)檢查可用毛或棉簽的棉毛輕輕劃觸皮膚,讓病人立即用手指出劃觸的部位,測試觸覺(jué)喪失或遲鈍。
主觀(guān)檢查主要依靠感覺(jué)來(lái)完成,卻也有一定的理論依據。
麻風(fēng)病一般是由遺傳的先天因素或是后天病毒、真菌感染而引起的一種感染疾病。要想治療麻風(fēng)病,首先要使病人樹(shù)立起戰勝病患的信心與決心,克服一切消極、失望的情緒,從而煥發(fā)起身體各器官組織的旺盛功能,調動(dòng)與增強人身體內部的抗病因素,更快地增進(jìn)病患的痊愈。
麻風(fēng)病病人可以適當的參加體力勞動(dòng),這樣不僅可以自力更生,使病人體現本身的價(jià)值,同時(shí)可以提高體質(zhì),減少合并癥的發(fā)生,也有利于運動(dòng)功能的恢復,增進(jìn)病患的痊愈。
麻風(fēng)病病人要爭取早期治療。早期治療不僅效果比較好,并且可以減少畸形殘廢。通常采用3種藥物聯(lián)合治療,同時(shí)重視合并癥的治療。
麻風(fēng)病的治療藥物簡(jiǎn)介如下:
(1)氨苯砜(dds):每天100mg。不良反應有貧血、藥疹、肝炎、精神障礙和胃腸不適感等。
(2)利福平(rfp):一回劑量600mg或者1200mg。不良反應有皮疹、胃腸道不適感、肝炎、血小板減少性紫癜、溶血性貧血和腎衰竭等。
(3)氯苯吩嗪:每天1次或者每星期3回服用時(shí)治療效果最好。不良反應為皮膚紅暈、皮膚干燥、瘙癢與魚(yú)鱗樣改變,還可以出現腹瀉、嘔吐、惡心、鼻出血等。
(4)硫酰胺(pth):每天口服250~500mg。不良反應比較多,如胃腸道紊亂、肝臟損害、精神神經(jīng)癥狀與藥疹等。
服用以上這些藥物,要依據麻風(fēng)病的類(lèi)型來(lái)決定服藥的時(shí)間,大體為6~24個(gè)月不等,或者至皮膚涂片查菌陰轉為好。
麻風(fēng)病的并發(fā)癥的治療:最為常見(jiàn)的并發(fā)癥是足底慢性潰瘍,不容易愈合,所以要積極預防,防止外傷,注意局部清潔,防止感染;如果有畸形,可多做局部運動(dòng),加強鍛煉,并且可以采用理療、針灸和外科矯形等。