1、診斷要點(diǎn)
?。?)皮膚局部受熱后產(chǎn)生風(fēng)團。
?。?)將患者前臂浸在放有溫水的容器中,水溫在38-41℃之間,亦可用56℃,2―5分鐘內局部會(huì )產(chǎn)生風(fēng)團,少數患者在2-4小時(shí)后發(fā)生風(fēng)團。
2、鑒別診斷
?。?)膽堿能性蕁麻疹軀干和四肢近端發(fā)生瘙癢性小風(fēng)團,皮損分布廣泛散在,常在體溫上升、情緒激動(dòng)和劇烈運動(dòng)后發(fā)生。
?。?)局限性冷反射性蕁麻疹在冷接觸部位的周?chē)つw有小而迅速消退的風(fēng)團,在冷接觸部位沒(méi)有風(fēng)團。
腹痛是小兒的常見(jiàn)癥狀,孩子出現了腹痛往往會(huì )引起父母的重視。孩子出現腹痛的原因是什么?消化不良、胃腸炎還是膽道蛔蟲(chóng)癥?如果按這些疾病治療,沒(méi)有任何效果,還會(huì )是什么病呢?做父母的必定會(huì )非常焦急,想很快搞清楚孩子患的是什么病。其實(shí),在引起腹痛的疾病中,腹型蕁麻疹并不少見(jiàn)。
小兒腹型蕁麻疹是蕁麻疹的一種特殊類(lèi)型,主要是由于病變累及整個(gè)消化系統,胃腸道黏膜出現充血、水腫、風(fēng)團,此時(shí)皮膚風(fēng)團與胃腸道黏膜損害不一定同時(shí)出現,而是胃腸道癥狀的出現先于皮膚癥狀,而且胃腸道黏膜損害的持續時(shí)間很長(cháng)。上海市第二醫科大學(xué)附屬新華醫院對小兒腹型蕁麻疹的誤診進(jìn)行了分析,在他們收治的17例被誤診的小兒中,均為陣發(fā)性腹痛,有些伴有惡心、嘔吐、食欲不振,腹痛多以陣發(fā)性腹部絞痛為主,持續15~30分鐘,少數持續1~2小時(shí),病兒在皮疹出現前,均有不同程度的全身瘙癢感,腹前發(fā)生后的24小時(shí)內,全身均可見(jiàn)散在的風(fēng)團。進(jìn)一步分析誤診的原因,主要是對腹蕁檎?/a>缺乏認識,在整個(gè)疾病的變化過(guò)程中,只重視腹痛而忽略了皮疹,或者把腹痛等消化道癥狀與皮疹割裂開(kāi)來(lái)看,以及腹痛時(shí)經(jīng)常想到的是急性胃腸炎、急腹癥、過(guò)敏性紫癜等,造成誤診。