過(guò)敏反應是一種人體自身免疫缺陷病，而蕁麻疹就是過(guò)敏反應產(chǎn)生的疾病之一，也就是我們平時(shí)常見(jiàn)的，某個(gè)人突然全身都起了紅色的小疹子，并且伴隨著(zhù)瘙癢，有時(shí)還會(huì )引起發(fā)燒等各種情況。對于蕁麻疹，我想大家都有一定的了解，但我相信大家對蕁麻疹的了解肯定不夠深入。

　　一、病因

　　蕁麻疹的病因非常復雜，約3/4的患者找不到原因，特別是慢性蕁麻疹。常見(jiàn)原因主要有：食物及食物添加劑；吸入物；感染；藥物；物理因素如機械刺激、冷熱、日光等；昆蟲(chóng)叮咬；精神因素和內分泌改變；遺傳因素等。

　　二、臨床表現

　　基本損害為皮膚出現風(fēng)團。常先有皮膚瘙癢，隨即出現風(fēng)團，呈鮮紅色或蒼白色、皮膚色，少數患者有水腫性紅斑。風(fēng)團的大小和形態(tài)不一，發(fā)作時(shí)間不定。風(fēng)團逐漸蔓延，融合成片，由于真皮乳頭水腫，可見(jiàn)表皮毛囊口向下凹陷。風(fēng)團持續數分鐘至數小時(shí)，少數可延長(cháng)至數天后消退，不留痕跡。皮疹反復成批發(fā)生，以傍晚發(fā)作者多見(jiàn)。風(fēng)團常泛發(fā)，亦可局限。有時(shí)合并血管性水腫，偶爾風(fēng)團表面形成大皰。

　　部分患者可伴有惡心、嘔吐、頭痛、頭脹、腹痛、腹瀉，嚴重患者還可有胸悶、不適、面色蒼白、心率加速、脈搏細弱、血壓下降、呼吸短促等全身癥狀。

　　疾病于短期內痊愈者，稱(chēng)為急性蕁麻疹。若反復發(fā)作達每周至少兩次并連續6周以上者稱(chēng)為慢性蕁麻疹。除了上述普通型蕁麻疹，還有以下特殊類(lèi)型的蕁麻疹。

　　1.皮膚劃痕蕁麻疹/人工蕁麻疹

　　患者對外來(lái)較弱的機械刺激引起生理性反應增強，在皮膚上產(chǎn)生風(fēng)團?；颊咴谏ψズ?，或在緊束的腰帶、襪帶等出局部起風(fēng)團，瘙癢。

　　2.延遲性皮膚劃痕癥

　　皮膚劃痕在刺激后6～8小時(shí)出現風(fēng)團與紅斑，風(fēng)團持續24～48小時(shí)。遲發(fā)性皮損不只一條，沿劃痕形成小段或點(diǎn)，損害較深或寬，甚至向兩側擴展成塊。局部發(fā)熱，有壓痛。

　　3.延遲性壓力性蕁麻疹

　　皮疹發(fā)生于局部皮膚受壓后4～6小時(shí)，通常持續8～12小時(shí)。表現為局部深在性疼痛性腫脹，發(fā)作時(shí)可伴有寒戰、發(fā)熱、頭痛、關(guān)節痛、全身不適和輕度白細胞計數增多。局部大范圍腫脹似血管性水腫，易發(fā)生于掌跖和臀部皮損發(fā)生前可有24小時(shí)潛伏期。

　　4.膽堿能性蕁麻疹

　　皮疹特點(diǎn)為除掌跖以外發(fā)生泛發(fā)性1～3mm的小風(fēng)團，周?chē)忻黠@，其中有時(shí)可見(jiàn)衛星狀風(fēng)團，也可只見(jiàn)紅暈或無(wú)紅暈的微小稀疏風(fēng)團。有時(shí)惟一的癥狀只是瘙癢而無(wú)風(fēng)團。損害持續30～90分鐘，或達數小時(shí)之久。大多在運動(dòng)時(shí)或運動(dòng)后不久發(fā)生，伴有癢感、刺感、灼感、熱感或皮膚刺激感，遇熱或情緒緊張后亦可誘發(fā)此病。

　　5.寒冷性蕁麻疹

　　可分為家族性和獲得性?xún)煞N。前者較為罕見(jiàn)，為常染色體顯性遺傳。在受冷后半小時(shí)到4小時(shí)發(fā)生遲發(fā)反應，皮疹是不癢的風(fēng)團，可以有青紫的中心，周?chē)@以蒼白暈，皮疹持續24～48小時(shí)，有燒灼感，并伴有發(fā)熱、關(guān)節痛、白細胞計數增多等全身癥狀。后者較為常見(jiàn)，患者常在氣溫驟降時(shí)或接觸冷水之后發(fā)生，數分鐘內在局部發(fā)生瘙癢性的水腫和風(fēng)團，多見(jiàn)于面部、手部，嚴重者其他部位也可以累及?？砂l(fā)生頭痛、皮膚潮紅、低血壓、甚至昏厥。

　　6.日光性蕁麻疹

　　皮膚暴露在日光數分鐘后，局部迅速出現瘙癢、紅斑和風(fēng)團。風(fēng)團發(fā)生后約經(jīng)1至數小時(shí)消退。發(fā)生皮疹的同時(shí)，可伴有畏寒、疲勞、暈厥、腸痙攣，這些癥狀在數小時(shí)內消失。

　　7.接觸性蕁麻疹

　　其特點(diǎn)是皮膚接觸某些變應原發(fā)生風(fēng)團和紅斑?？煞譃槊庖咝詸C制和非免疫性機制2類(lèi)。非免疫性是由于原發(fā)性刺激物直接作用于肥大細胞釋放組胺等物質(zhì)而引起，幾乎所有接觸者均發(fā)病，不須物質(zhì)致敏。而免疫性屬ⅰ型變態(tài)反應，可檢出特異性ige抗體。

　　另外，還有熱蕁麻疹、運動(dòng)性蕁麻疹、震顫性蕁麻疹、水源性蕁麻疹、腎上腺素能性蕁麻疹、電流性蕁麻疹等更少見(jiàn)的類(lèi)型的蕁麻疹等。

　　三、診斷

　　本病根據臨床上出現風(fēng)團樣皮疹，即可確診。診斷一般不困難，但引起蕁麻疹的原因比較復雜，確定引起蕁麻疹的原因常很困難，因此，必須通過(guò)詳細采取病史，詳細體格檢查，以及有關(guān)的實(shí)驗室檢查，盡可能的明確蕁麻疹的原因。

　　4治療

　　1.一般治療

　　由于蕁麻疹的原因各異，治療效果也不一樣。治療具體措施如下：

　?。?）去除病因

　　對每位患者都應力求找到引起發(fā)作的原因，并加以避免。如果是感染引起者，應積極治療感染病灶。藥物引起者應停用過(guò)敏藥物；食物過(guò)敏引起者，找出過(guò)敏食物后，不要再吃這種食物。

　?。?）避免誘發(fā)因素如寒冷性蕁麻疹應注意保暖，乙酰膽堿性蕁麻疹減少運動(dòng)、出汗及情緒波動(dòng)，接觸性蕁麻疹減少接觸的機會(huì )等。過(guò)敏反應一般不會(huì )對人體產(chǎn)生太大的傷害，而且來(lái)得快去得也快，經(jīng)常是今天過(guò)敏了，睡一覺(jué)起來(lái)后就沒(méi)事了。但是，有些過(guò)敏如果不及時(shí)就醫，甚至會(huì )引起休克等危險情況發(fā)生，蕁麻疹就是其中之一。所以，對過(guò)敏反應，特別是蕁麻疹，一定不能掉以輕心。