治療毛囊炎首先要講究皮膚的清潔衛生,同時(shí)要避免搔抓等刺激。特別是頭部,由於毛發(fā)多、皮脂腺和汗腺較豐富,排泄物也多,所以更應該保持清潔衛生?;颊咂綍r(shí)要盡量少食刺激性食物、動(dòng)物性脂肪,并保持每天通便。如果是糖尿病患者應該及時(shí)進(jìn)行治療,這樣可以防止誘發(fā)毛囊炎。
藥物治療主要包括三個(gè)方面:
1、全身療法:在皮損廣泛而有明顯膿頭時(shí),應給廣譜抗生素治療。如有條件可送膿液培養,并作藥敏試驗,這樣對選擇更有效的藥物有重要的指導意義。
2、免疫療法:慢性反覆發(fā)作的患者,可用癤病菌苗注射,每周皮下注射一次,開(kāi)始劑量為0.5毫升,第二次為1毫升,第三次為1.5毫升,以后每次為2毫升。一般注射后無(wú)不良反應,如有發(fā)熱等不適,不要再增加劑量,必要時(shí)可減量或停用。
3、局部療法:皮損發(fā)作時(shí)局部忌用水洗,避免搔抓,皮損部位應將毛發(fā)剪短,局部可搽殺菌、止癢的藥物如發(fā)水等。伴有滲液的患者可用0.1%利凡諾溶液濕敷,每日3~4次,每次20分鐘,炎癥緩解后可以用2%氯霉素乳劑、0.5%新霉素軟膏以及3%碘酊外搽。
禿發(fā)性毛囊炎是一種破壞性、留有永久性禿發(fā)的毛囊炎,它是由化膿性的金黃色葡萄球菌感染引起的,另外還可能與患者對金黃色葡萄球菌及其代謝產(chǎn)物的過(guò)敏有關(guān),同時(shí)多數患者有皮脂溢出或長(cháng)期患脂溢性皮炎的病史。
常發(fā)生于青壯年。開(kāi)始時(shí)為毛囊口周的小紅斑,很快就成為淺表隆起的實(shí)質(zhì)性小疹子,最后小疹子發(fā)展為小膿皰,愈合后留有圓形、橢圓形瘢痕,而瘢痕附近的毛囊逐漸又受到損害,發(fā)生散在、大小不等的紅斑、膿皰。由于炎癥的發(fā)生,使局部皮膚組織發(fā)生病變,毛囊、皮脂腺受到侵犯而發(fā)生萎縮、破壞,最后發(fā)生瘢痕性禿發(fā)。更甚者,皮膚損害不斷地向四周擴大,更大范圍地破壞頭皮、毛囊。使禿發(fā)區連成大片?;颊咭话阌芯植筐W,有的可無(wú)任何感覺(jué)。病變除發(fā)生于頭發(fā)處外還可發(fā)生于胡須部及腋毛、陰毛等部位。這種病病程緩慢,可經(jīng)過(guò)數年或數十年。
首先要保持局部皮膚清潔,預防和治療皮膚損傷,及時(shí)有效診治皮脂溢出或脂溢性皮炎,避免因瘙癢反復撓抓而使表皮受到破壞,致使化膿菌易于侵入。其次要積極治療代謝失調、營(yíng)養不良及慢性傳染病等疾病(如糖尿病、結核病患者容易發(fā)生化膿性球菌感染而致毛囊炎),還要糾正免疫缺陷等有關(guān)致病因素。
治療應根據病損的范圍而定。對局限性的毛囊炎可使用抗生素合并皮質(zhì)類(lèi)固醇激素軟膏;若損害廣泛,則需要全身使用抗生素;對于極嚴重的患者,可以抗生素和皮質(zhì)類(lèi)激素聯(lián)合應用。