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如何治療甲癬? 甲癬的診斷要點(diǎn)

2017-01-24 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:“灰指甲”,學(xué)名稱(chēng)為甲癬,甲真菌病,是由皮膚真菌侵犯指(趾)甲而引起的皮膚類(lèi)傳染性疾病。多表現為甲變色、增厚、污穢物堆積或甲板破壞、缺失?!?/div>

  治療原則

  1.應同時(shí)治療伴發(fā)癬??;2.刮除病甲再外用抗真菌制劑;3.手術(shù)撥除病甲再外用抗真菌制劑;4.必要時(shí)內服系統抗真菌藥治療。

  用藥原則

  1.單個(gè)或損害數量較少者,可選用尿素霜包封軟化拔甲或手術(shù)拔甲后,局部外用抗真菌制劑治療;

  2.泛發(fā)性損害者,可內服斯皮仁諾或療酶舒治療。

  “灰指甲”,學(xué)名稱(chēng)為甲癬,甲真菌病,是由皮膚真菌侵犯指(趾)甲而引起的皮膚類(lèi)傳染性疾病。多表現為甲變色、增厚、污穢物堆積或甲板破壞、缺失。

  目前臨床上根據癬菌侵入的部位及深淺,一般可分為如下幾種類(lèi)型:

  1、近端甲下型:較少見(jiàn),多數繼發(fā)于甲溝炎。先是甲板靠近甲皺裂處(即甲板的近心端)發(fā)白,爾后漸漸擴大成斑,最終局部甲板缺失,擴至全甲。此型僅紅色毛癬菌和玫瑰色毛癬菌所致。

  2、遠側端甲下型:初表現為甲的遠端(側緣)甲板面出現不規則的小片白斑,隨后變成無(wú)光澤的灰斑,并逐漸變?yōu)辄S棕色直至黑色。不久甲板變質(zhì),甲下角質(zhì)碎屑堆積、甲床增厚。最后甲板變萎縮,偶有出血。此型常由紅色、石膏樣或絮狀表皮癬菌引起。

  3、白色表淺型:常見(jiàn)于指趾甲。表現為甲板表面有白點(diǎn)或白色1毫米直徑大小的斑片,病甲呈脆性而刮落。此型僅由石膏樣毛癬菌或霉樣菌、鐮刀菌及曲菌所致。

  4、全甲營(yíng)養不良型:這并不多見(jiàn),常為以上各型最終發(fā)展的結果。表現為全甲失去光澤、變質(zhì)、增厚或碎裂、脫落后留下異常增厚的甲床。

  5、慢性皮膚粘膜念珠菌性甲型(或真性念珠菌甲癬):表現為全甲變質(zhì)、膨起、松脆,表面疣狀,凹凸不平。

  6、慢性甲溝炎型:表現為外側甲皺襞及近端甲皺、表皮護膜變質(zhì)或變棕色。最重要的特點(diǎn)是有甲溝炎存在,甲周皺襞腫脹而沒(méi)有甲下角化過(guò)度,可有少量滲液但從不出膿。此型亦多由念珠菌引起。

  7、真菌性甲型:表現為腳氣濃重(俗稱(chēng)“香港腳”)趾溝腐爛、水疹。

  甲癬的外治法

  削甲法用刀片將病甲輕輕削薄或刮薄(以不讓其出血,也不使產(chǎn)生痛感為度),病甲長(cháng)出來(lái)則再予削刮。同時(shí),每日用癬藥水、癬藥膏外涂或用藥液浸泡:可選用普癬水、復方土槿皮酊或:10%硫黃軟膏等,也可用30%冰醋酸溶液、5%碘酊等;浸泡可用藿黃浸劑、甲癬浸泡液等。直到病甲除盡,正常的新甲完全長(cháng)好為止。一般指甲癬的療程需3~4個(gè)月,而趾甲癬的療程需4-6個(gè)月。

  拔甲法于治愈其他癬病后,手術(shù)拔除病甲。待傷口愈合后,每日外涂癬藥(可選用上述癬藥水或癬藥膏),直到正常的新甲完全長(cháng)好為止。

  初起時(shí)多從指(趾)甲的游離緣或側緣開(kāi)始,逐漸向甲板內蔓延,甲板逐漸混濁、不透明,失去光澤,呈灰褐色、灰白色或污穢色。指(趾)甲逐漸變形,增厚變脆,表面凹凸不平,有的可呈蟲(chóng)蝕狀。嚴重者甲板與甲床分離。

  一般無(wú)自覺(jué)癥狀。

  病程十分緩慢,少有自愈。如不積極治療,通常終身不愈。

  可作真菌直接鏡檢或真菌培養檢查,以進(jìn)一步明確診斷。

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