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體癬和股癬的治療 哪些病易誤診為體癬?

2017-01-24 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:體癬在臨床上呈圓形或多環(huán)形斑疹,伴有癢感,典型的體癬診斷并不困難。但是還有許多皮膚病也可出現類(lèi)似表現,特別是在自身特點(diǎn)不突出時(shí)易誤診為體癬,故應注意區別。

  (一)中醫治療

  1.本病在中醫學(xué)中認為是風(fēng)濕熱蟲(chóng)侵襲腠理。若病變泛發(fā),瘙癢嚴重可配合內治。治宜涼血消風(fēng)、祛風(fēng)勝濕、殺蟲(chóng)止癢。方用祛風(fēng)換肌丸。

  2.用苦參、黃柏、蛇床子、枯礬煎水外洗。待皮損干燥脫屑后,外涂各種癬藥膏。

  (二)西醫治療

  1.對于初發(fā)典型的皮損外用韋氏軟膏、3%克霉唑軟膏,兒童皮膚薄嫩,用藥有刺激現象時(shí),可將軟膏稀釋后再用。

  2.對于不典型損害,或伴有毛囊炎,膿皰病等化膿菌感染時(shí),應先治療化膿感染,可用復方雷弗諾爾軟膏、5%硼酸軟膏等。之后再治真菌病。

  3.5%水楊酸酒精、復方土槿皮酊等可直接或稀釋后外用。

  (三)其他療法

  1.普癬水(生地榆、苦楝子、土槿皮、斑蝥)、土槿皮酊外用,濃醋外用亦可。

  2.10%硫黃膏、雄黃膏、紅油膏外用。

  體癬在臨床上呈圓形或多環(huán)形斑疹,伴有癢感,典型的體癬診斷并不困難。但是還有許多皮膚病也可出現類(lèi)似表現,特別是在自身特點(diǎn)不突出時(shí)易誤診為體癬,故應注意區別。

  (1)濕疹可發(fā)生于體表任何部位,急性期可見(jiàn)多數密集的粟粒大小丘疹、丘皰疹或小水皰,瘙癢明顯。慢性期局部皮膚肥厚、苔癬化,亦可見(jiàn)到色素沉著(zhù)及脫屑,外圍也可有新生丘疹及水皰。但濕疹常對稱(chēng)分布,皮疹以紅斑、丘疹、水皰、滲出、結痂多形態(tài)并存為特點(diǎn),且急性期病變以中心為重,境界不清。局部真菌檢查為陰性。

  (2)神經(jīng)性皮炎常為一片損害,也可累及多個(gè)部位,境界清楚,瘙癢明顯。但神經(jīng)性皮炎的皮損以扁平丘疹為主,多形成苔癬化。神經(jīng)性皮炎好發(fā)于頸后、肘、膝等摩擦部位,與季節變化無(wú)明顯關(guān)系。真菌檢查陰性。

  (3)銀屑病部分皮損也可呈環(huán)狀或多環(huán)狀,尤其是中央好轉時(shí)與體癬形態(tài)很象。但銀屑病一般皮損數目較多,以頭皮及四肢伸側為主,多為夏季減輕或消失,冬季復發(fā)或加重,這與體癬正相反。而且,銀屑病皮損表面有多層銀白色鱗屑,刮去鱗屑可見(jiàn)一半透明薄膜,并可見(jiàn)點(diǎn)狀滲血,這是銀屑病的特征性改變,體癬是不會(huì )出現的。銀屑病的鱗屑當然也查不到真菌。

  (4)疊瓦癬初起為棕色的丘疹或斑疹,逐漸擴大,形成多個(gè)同心圓形鱗屑性損害。其鱗屑位于環(huán)上,豎立,游離緣倒向中心,多環(huán)相重,有如疊瓦狀,故名。治療常較困難,長(cháng)年不愈,不受季詰撓跋臁?br>(5)脂溢性皮炎有時(shí)發(fā)生在軀干部,數目也較少,但皮疹呈斑片狀,損害邊緣無(wú)活躍現象,也無(wú)中央痊愈四周擴張的情況。皮屑做真菌檢查也是陰性。

  總之,根據病史和各種皮膚病的特征性皮損表現,不難與體癬鑒別。若實(shí)在難以區分,還有真菌實(shí)驗室檢查作為最后的評判標準。

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