盤(pán)狀紅斑狼瘡常用的外用藥物主要是腎上腺皮質(zhì)激素中的糖皮質(zhì)激素類(lèi)制劑。應用糖皮質(zhì)激素的主要作用是抑制皮損部瘢痕形成過(guò)程中的炎癥反應。
盤(pán)狀紅斑狼瘡是指患者的病變局限于皮膚不累及內臟,其主要病理變化是在皮膚的表皮及真皮層。初起為平坦或稍高出皮膚表面,邊界清楚的紫紅色皮疹,有少許鱗屑,去除鱗屑為擴大的毛囊,累及頭皮者,由于毛囊被破壞,可留下永久性脫發(fā)。典型的盤(pán)狀紅斑狼瘡皮損可表現為皮膚輕度萎縮,上覆粘性鱗屑并有毛細血管擴張,邊緣有色素沉著(zhù),做組織活檢可見(jiàn)有角化過(guò)度,毛囊角質(zhì)檢查,基底細胞水腫及空泡變化。真皮淺層血管及附屬器周?chē)辛馨图毎?,免疫熒光法檢驗時(shí),表皮與真皮交界處有免疫復合物沉積,這些皮膚組織的病理改變是導致皮膚萎縮,形成萎縮性瘢痕及瘢痕性脫發(fā)的根本原因。瘢痕的形成與脫發(fā)不僅影響美容,還常給患者帶來(lái)心理上的壓力,所以在治療盤(pán)狀紅斑狼瘡時(shí)控制皮損過(guò)程中的炎癥反應,抑制瘢痕形成就顯得非常重要,局部或全身應用糖皮質(zhì)激素可明顯抑制免疫,控制炎癥,又因盤(pán)狀狼瘡病變局限于皮膚,局部應用糖皮質(zhì)激素??色@得高效,低副作用的效果。
盤(pán)狀紅斑狼瘡或系統性紅斑狼瘡外用糖皮質(zhì)激素均可獲得抗炎,抗過(guò)敏,抗毒,免疫抑制作用。用得好對機體是一種保護性治療,常用的外用糖皮質(zhì)激素多為霜類(lèi),膏類(lèi)??筛鶕P(pán)狀紅斑狼瘡的發(fā)病部位,適當選擇外用藥物。發(fā)生在頭面部的可選用復方消炎霜,地塞米松霜,膚氫松軟膏等,發(fā)生在四肢軀干部的可選用膚樂(lè )乳膏,復方咪唑軟膏,皮膚干燥者可選尿素軟膏,確炎松等。具體用法視皮損輕重不同而定,應在醫生指導下應用。但千萬(wàn)不可因此類(lèi)藥物外用能獲得立竿見(jiàn)影的效果而忽視了它的副作用,糖皮質(zhì)激素類(lèi)外用藥雖然有著(zhù)其他藥物不可替代的治療效果,但長(cháng)期大量應用與長(cháng)期內服此類(lèi)藥有同樣的副作用,如此類(lèi)藥物停藥后易出現反跳,甚至出現皮損擴大,加重原有病變程度的現象等。
此病暫時(shí)還無(wú)法預防,紅斑狼瘡早期是有一些臨床癥狀的,但早期癥狀常不典型。有時(shí)僅以一項癥狀、體征或實(shí)驗異常為要依據,但不能確診為本病而常常誤診為其它疾病。從而導致不能早發(fā)現,早治療而導致病情的惡化和發(fā)展。
診斷標準:
通常采用美國風(fēng)濕病學(xué)會(huì )1982年修訂的標準。1、面部蝶形紅斑2、盤(pán)形紅斑3、日光過(guò)敏4、口腔或鼻咽部潰瘍5、非侵蝕性關(guān)節炎6、漿膜炎7、腎臟損害8、神經(jīng)病變:癲癇發(fā)作或精神病9、血液異常:溶血性貧血、白細胞減少、淋巴細胞減少或血小板減少。10、免疫學(xué)異常:狼瘡細胞陽(yáng)性、抗ds-DNA抗體陽(yáng)性、抗SM抗體陽(yáng)性、或持續6個(gè)月的抗梅毒血清試驗假陽(yáng)性11、抗核抗體陽(yáng)性臨床上,在排除其他病癥的前提下,如果具有上述11項標準中的4項或4項以上表現,均可診斷為系統性紅斑狼瘡。
本品用于對潛在嚴重副作用小的藥物應答不滿(mǎn)意的以下疾?。侯?lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎,青少年慢性關(guān)節炎,盤(pán)狀紅斑狼瘡和系統性紅斑狼瘡,以及又陽(yáng)光引發(fā)或加劇的皮膚病變。
健客價(jià): ¥34適用于慢性濕疹、銀屑病、扁平苔蘚、盤(pán)狀紅斑狼瘡、神經(jīng)性皮炎、掌跖膿皰病等皮質(zhì)類(lèi)固醇外用治療有效的皮膚病。
健客價(jià): ¥6適用于慢性濕疹、銀屑病、扁平苔蘚、盤(pán)狀紅斑狼瘡、神經(jīng)性皮炎、掌跖膿皰病等皮質(zhì)類(lèi)固醇外用治療有效的皮膚病。
健客價(jià): ¥5本品用于對潛在嚴重副作用小的藥物應答不滿(mǎn)意的以下疾?。?類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎,青少年慢性關(guān)節炎,盤(pán)狀紅斑狼瘡和系統性紅斑狼瘡,以及又陽(yáng)光引發(fā)或加劇的皮膚病變。
健客價(jià): ¥102銀屑膠囊(金揚沙):祛風(fēng)解毒,用于銀屑病。 復方丙酸氯倍他索軟膏(金紐爾):復方丙酸氯倍他索軟膏用于慢性濕疹銀屑病扁平苔蘚盤(pán)狀紅斑狼瘡神經(jīng)性皮炎掌跖膿皰病等皮質(zhì)類(lèi)固醇外用治療有效的皮膚病。 復方氨肽素片:用于銀屑?。ㄅFぐ_)。
健客價(jià): ¥645