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皮肌炎的病因 最好的治療方法

2017-01-30 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:皮肌炎的病因學(xué)說(shuō)然而在動(dòng)物實(shí)驗中至今未能在注射患者的肌肉、血漿而導致肌肉炎癥,從患者血液中不能測出抗病毒的抗體。

  1.皮肌炎的病因學(xué)說(shuō)之血管病變學(xué)說(shuō)

  血管病變學(xué)說(shuō)血管病變特別在兒童型DM曾被描述。任何彌漫性血管病變可以產(chǎn)生橫紋肌的缺血,從而引起單個(gè)纖維的壞死和肌肉的梗死區。在DM/PM特別兒童患者中有毛細血管的內皮細胞損傷和血栓的證據,且有免疫復合物沉積在肌肉內血管中,以及毛細血管基底膜增厚,毛細血管減少特別在肌束周區。

  2.感染學(xué)說(shuō)

  感染學(xué)說(shuō)近年來(lái)有學(xué)者將患者的肌肉和皮損作電鏡觀(guān)察,發(fā)現肌細胞核內,血管內皮細胞、血管周?chē)慕M織細胞和成纖維細胞漿和核膜內有類(lèi)似粘病毒或副粘病毒的顆粒,近報告從11歲女孩病變肌肉中分離出柯薩奇(Coxackie)A9病毒,故提出感染學(xué)說(shuō)。皮肌炎的病因學(xué)說(shuō)然而在動(dòng)物實(shí)驗中至今未能在注射患者的肌肉、血漿而導致肌肉炎癥,從患者血液中不能測出抗病毒的抗體。在小兒皮肌炎患者,發(fā)病前常有上呼吸道感染史,抗鏈球菌“O”值增高,以抗生素合并皮質(zhì)固醇治療可獲良效,提出感染變態(tài)反應學(xué)說(shuō)。

  1.皮質(zhì)激素

  強的松多為首選藥物一般為60mg/日,依據肌力測定和血清肌酶水平下降評定療效。病情控制后可以穩步減藥。

  2.免疫抑制劑:

  多與皮質(zhì)激素并用,可首選用環(huán)磷酰胺100mg/日和硫唑嘌呤100-150mg/日。

  3.維生素類(lèi):

  維生素E300-900mg/日,能影響肌肉代謝,增強肌力。

  4.對肌力有影響的一些擬膽鹼藥物:

  如加蘭他敏(galanthamin)2.5-5mg每日肌注一次。新期的明(Neostigmin)0.5mg每日肌注一次,對改善肌力都有一定作用。

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