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皮肌炎的臨床表現 皮肌炎的治療方法

2017-02-01 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:注意避免陽(yáng)光照射,出門(mén)宜帶帽子和手套,皮膚護理,避免外傷引起潰瘍和潰破處繼發(fā)感染;注意心臟功能和呼吸情況;低鹽飲食;肢體注意功能位,及時(shí)進(jìn)行按摩和體療。

  皮肌炎的臨床表現1、皮肌炎可有多毛、鈣沉著(zhù)、硬化、風(fēng)團及多形性紅斑樣皮疹。鈣沉著(zhù)多見(jiàn)于小兒皮肌炎,硬化多見(jiàn)于晚期皮肌炎的肌萎縮后。由于中小血管被侵,在皮膚易受外傷部位可發(fā)生慢性潰瘍,較為頑固難愈。

  皮肌炎的臨床表現2、皮肌炎可見(jiàn)于任何年齡,起病可呈急性、亞急性或慢性型。病人可無(wú)前驅癥狀,或有不規則發(fā)熱,急性的可有高熱。伴有頭痛、周身不適、少數人有淺表淋巴結腫大,因橫紋肌受累部位不同而表現出相應的癥狀與體癥,如心肌受累可有心臟功能異常,呈心動(dòng)過(guò)速、過(guò)緩,心臟擴大,少數病人可與其它自身免疫病同時(shí)存在。

  皮肌炎的臨床表現3、皮膚損害為多形性,向陽(yáng)性紫紅斑是皮肌炎的特異性體征。表現以雙眼上眼瞼皮膚浮腫性紫紅斑為特點(diǎn)。病變可延及眼眶周?chē)?、甚至整個(gè)面部,即前額、頰部、耳前、耳后、頸部、頭皮均可受累,可見(jiàn)彌散性紅斑伴有輕度色素沉著(zhù)及色素脫失,光過(guò)敏者日曬后加重。閉眼近瞼緣可見(jiàn)明顯擴張的樹(shù)枝狀毛細血管。軀干、肘、膝關(guān)節伸側可見(jiàn)紅斑及鱗屑。軀干皮損常呈境界不清楚的較大斑片,有萎縮性毛細血管擴張及色素沉著(zhù)、色素脫失,又稱(chēng)異色性皮肌炎。個(gè)別病人在皮膚異色病變樣皮疹的基礎上呈紅色、火紅或棕紅色,稱(chēng)“惡性紅斑”,高度提示伴有惡性腫瘤。手指關(guān)節背面可見(jiàn)散在扁平紫紅色鱗屑性丘疹,甲周紅斑及脂(趾)末端皮膚潮紅。

  幼年型皮肌炎的治療方法

  1.一般治療:注意避免陽(yáng)光照射,出門(mén)宜帶帽子和手套,皮膚護理,避免外傷引起潰瘍和潰破處繼發(fā)感染;注意心臟功能和呼吸情況;低鹽飲食;肢體注意功能位,及時(shí)進(jìn)行按摩和體療。

  2.皮質(zhì)激素:潑尼松2mg/(kg·d),最大量≤60mg/d,分次服用,共服用1個(gè)月,后改為1mg/(kg·d),隨后逐漸減量,連用2年以上;急性期可用甲潑尼龍大劑量沖擊療法,10~30mg/(kg·d)(≤1000mg/d)靜脈滴注1~3天。注意本病時(shí)有消化道吸收障礙,口服潑尼松不能吸收,宜改用靜注。

  3.羥氯喹:劑量6mg/(kg·d),可控制皮膚病變發(fā)展。

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