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介紹皮肌炎的原因 中醫辨證聯(lián)合西藥治療

2017-02-01 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:辨證為熱毒熾盛型:加金銀花、牡丹皮、生地、水牛角,或西黃丸0.3克每天,口服,或清開(kāi)靈注射液30毫升加入5%葡萄糖500毫升中靜滴,1次/天。

  (一)首先是皮肌炎的原因的免疫學(xué)研究鑒于患者血清免疫球蛋白增高,肌肉活檢標本示微小血管內有IgG、IgM和C3以及補體膜攻擊復合物C56-C9沉積,沉著(zhù)的程度似與疾病活動(dòng)性相關(guān)。Arahata和Engel證實(shí)在DM的炎癥性病灶中有B細胞的顯著(zhù)增多,提示局部體液效應的增強。但亦有學(xué)者認為這些抗體的沉積是肌肉損傷的后果而非其原因。亦有學(xué)者發(fā)現患者周?chē)馨图毎诩尤霗M紋肌抗原后其轉化率以及巨噬細胞移動(dòng)抑制試驗對照組為高,且與其活動(dòng)度呈正相關(guān)。經(jīng)用糖皮質(zhì)激素減低?;颊咧?chē)馨图毎隗w外組織培養對肌母細胞有細胞毒作用。其損傷作用可能是釋放淋巴毒素或直接粘附和侵入肌纖維。

  有人認本病與SLE和硬皮病等有許多共同的臨床和免疫學(xué)異常,如部分病例可找到LE細胞、抗核抗體和類(lèi)風(fēng)濕因子檢測陽(yáng)性,用熒光抗體技術(shù)在表皮基底膜、血管壁可見(jiàn)免疫球蛋白沉積,且血清中發(fā)現有抗多發(fā)性肌炎抗原-1(簡(jiǎn)稱(chēng)抗PM-1)和抗肌凝蛋白抗體,故提出自身免疫疾病學(xué)說(shuō),又如在伴發(fā)惡性腫瘤患者,腫瘤的切除可使本病癥狀緩解,用患者腫瘤提出液做皮內試驗呈現陽(yáng)性反應,且被動(dòng)轉移試驗亦為陽(yáng)性?;颊哐逯邪l(fā)現有對腫瘤的抗體。這些惡性腫瘤作為機體自身抗原而引起抗體的產(chǎn)生。又腫瘤組織可與體內正常的肌纖維、腱鞘、血管、結締組織間發(fā)生交叉抗原性,因而能與產(chǎn)生的抗體發(fā)生交叉的抗原抗體反應,導致這些組織的病變,從而作為本病自身免疫患學(xué)說(shuō)的依據。

  (二)其次是皮肌炎的原因的感覺(jué)學(xué)說(shuō)近年來(lái)有學(xué)者將患者的肌肉和皮損作電鏡觀(guān)察,發(fā)現肌細胞核內,血管內皮細胞、血管周?chē)慕M織細胞和成纖維細胞漿和核膜內有類(lèi)似粘病毒或副粘病毒的顆粒,近報告從11歲女孩病變肌肉中分離出柯薩奇(Coxackie)A9病毒,故提出感染學(xué)說(shuō)。然而在動(dòng)物實(shí)驗中至今未能在注射患者的肌肉、血漿而導致肌肉炎癥,從患者血液中不能測出抗病毒的抗體。

  中醫治療基本方

  藥物組成:生黃芪、白術(shù)、菟絲子、生升麻、莪術(shù)、白花蛇舌草、草河車(chē)、紅花。

  中醫辨證聯(lián)合西醫治療

  辨證為熱毒熾盛型:加金銀花、牡丹皮、生地、水牛角,或西黃丸0.3克每天,口服,或清開(kāi)靈注射液30毫升加入5%葡萄糖500毫升中靜滴,1次/天。

  辨證為辨證邪陷心包型:加服安宮牛黃丸1粒/天,或猴棗散3克每天,或清開(kāi)靈注射液40~60毫升加入5%葡萄糖500毫升中靜滴,1次/天。

  辨證為寒濕入絡(luò )型:加制烏頭6~9克(先煎)、細辛6~12克、當歸12克,或紅花注射液20毫升加入5%葡萄糖500毫升中靜滴,1次/天。

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