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皮肌炎的原因 皮肌炎的常用治療藥物

2017-02-01 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:甲潑尼龍沖擊治療用于病情嚴重危及生命時(shí),在疾病發(fā)作6個(gè)月內使用。有研究者總結22例幼年型皮肌炎患兒應用甲潑尼龍沖擊治療的療效。

  皮肌炎的原因1、患皮肌炎的成年及老年患者,常并發(fā)內臟的惡性腫瘤,二者的出現先后不一,提示本病可能為惡性腫瘤毒素引起機體免疫異常。

  皮肌炎的原因2、感染:在患者肌細胞中曾分離出CoxsakieA2病毒,可見(jiàn)到粘病毒及副粘病毒顆粒、細小病毒的包涵體,提示本病與病毒感染有關(guān),但尚無(wú)以病毒為感染源的流行病學(xué)根據。

  皮肌炎的原因3、本病常伴有其它結締組織病,如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節、風(fēng)濕病、系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征等;對皮質(zhì)激素或其它免疫抑制劑治療有效;病人血清中存在抗肌球蛋白抗體、免疫補體、抗核因子,肌肉血管壁上有IgG、IgM及補體的沉積物,均提示免疫復合物引起的血管損害。所以目前認為本病是通過(guò)抗原抗體復合物激活補體而引起的Ⅲ型變態(tài)反應。

  一、糖皮質(zhì)激素

  糖皮質(zhì)激素是一線(xiàn)治療藥物,早期足量使用是最有效的方法。甲潑尼龍沖擊治療用于病情嚴重危及生命時(shí),在疾病發(fā)作6個(gè)月內使用。有研究者總結22例幼年型皮肌炎患兒應用甲潑尼龍沖擊治療的療效。20mg~30mg/kg·d,連續3天,以后每周或每2周沖擊1次,共沖擊5次,平均隨訪(fǎng)3.2年,有86%的患兒肌力和皮膚恢復正常。還有研究者回顧性分析24例幼年型皮肌炎患兒應用甲潑尼龍沖擊治療,平均隨訪(fǎng):5.3年,13例1個(gè)月內肌酶正常,2.5個(gè)月肌力改善。

  二、免疫抑制劑

  免疫抑制劑與糖皮質(zhì)激素聯(lián)用可減少免疫抑制劑用量,并有利于病情的控制。甲氨蝶呤因不良反應相對較小而被首選,主張早期應用,有研究者研究35例幼年型皮肌炎患兒31例有肌無(wú)力癥狀者使用甲潑尼龍沖擊30mg/kg·d,連續3天或大劑量潑尼松1mg~2mg/kg·d,以后每周沖擊1次或口服1mg/kg·d,肌酶正常后逐漸減量;另外4例無(wú)肌無(wú)力患兒采用羥氯喹治療。

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