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皮肌炎發(fā)病原因與機理 可以運用什么方法

2017-02-04 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:患者肌肉活組織檢查,常見(jiàn)炎性細胞(大多為淋巴細胞和巨噬細胞)浸潤。在疾病活動(dòng)期患者的外周血中,還可檢測到可溶性il-1及il-2受體,這些受體常為活化的單核細胞和淋巴細胞所具有。

  1、遺傳因素:

  大多數人認為本病的發(fā)生可能與hla遺傳等位基因有關(guān),最早有人研究發(fā)現在成人多發(fā)性肌炎(pm)患者hla-b8的出現率較高,但以后的研究卻表明在兒童皮肌炎(dm)患者中,hla-b8亦多見(jiàn)。在成人pm中白種人hla-b8和hla-dr3的出現率高,并且抗jo-1抗體陽(yáng)性與hla-d3、b8相關(guān),而在黑人患者中多見(jiàn)hla-b7和hla-drw6,這些位點(diǎn)未見(jiàn)與成人dm存在相關(guān)性。

  另外,pm/dm常伴發(fā)惡性腫瘤,兩者常同時(shí)或先后發(fā)生,在時(shí)間先后順序上并不象一種因果關(guān)系,而更象繼發(fā)于同一種疾病的兩種表現。因此人們很難確定是pm/dm誘發(fā)了腫瘤,還是腫瘤引起了pm/dm的發(fā)生。

  通過(guò)上述研究,人們試圖找出pm/dm發(fā)生的遺傳基礎,但結果并不令人滿(mǎn)意。

  2、免疫功能異常:

  因為pm/dm常伴發(fā)其他自身免疫性疾病,所以人們對該病進(jìn)行了深入的免疫學(xué)研究,發(fā)現該病患者的細胞免疫和體液免疫都不正常。

  (1)細胞免疫異常:患者肌肉活組織檢查,常見(jiàn)炎性細胞(大多為淋巴細胞和巨噬細胞)浸潤。在疾病活動(dòng)期患者的外周血中,還可檢測到可溶性il-1及il-2受體,這些受體常為活化的單核細胞和淋巴細胞所具有。淋巴細胞通過(guò)釋放淋巴細胞毒和直接粘附于肌纖維并侵入肌纖維內而引起骨骼肌的炎性損害?;颊咄庵苎獑魏思毎c自體肌肉勻漿一起培養后,能釋放出一種物質(zhì),該物質(zhì)能抑制ca2+與肌肉網(wǎng)膜的結合,這可能就是造成患者肌無(wú)力的原因。為了進(jìn)一步證實(shí)淋巴細胞在pm/dm發(fā)病中的作用,人們以肌肉勻漿或其不同成分作抗原,注入實(shí)驗動(dòng)物,可誘發(fā)產(chǎn)生炎性肌病。

  皮肌炎的治療主要可以運用什么方法

  皮肌炎的治療大部分病例為慢性漸進(jìn)性,在2~3年趨向逐步恢復,僅少數死亡,故少數發(fā)作急性呈顯著(zhù)乏力的病例,多數預后不良,常由于并發(fā)感染死亡。另有小部分病例呈反復發(fā)作,加劇與緩解交替進(jìn)行,最終獲得緩解。

  皮肌炎的治療有什么呢?皮肌炎并發(fā)腫瘤的百分數從9%至52%不等,一般在40歲以后,發(fā)病年齡愈大,伴發(fā)腫瘤的機會(huì )越大,有報導在50歲以上男性患者中可高達71%,Schuerman復習文獻的344例,12%伴發(fā)惡性腫瘤、William報告為15%,Gallen為24%,皮肌炎患者伴發(fā)惡性腫瘤的發(fā)生率遠超過(guò)多發(fā)性肌炎患者伴發(fā)的。有人認為皮肌炎的治療和應用免疫抑制劑后有關(guān)。作者報導的135例中有12例(8。89%)伴發(fā),大多先有皮肌炎,隨后發(fā)生腫瘤。發(fā)生腫瘤的部位依次為胃、卵巢、子宮、膽囊、鼻咽、肺、食管等。

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