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皮肌炎的病因 藥物治療原則

2017-02-04 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:以糖皮質(zhì)激素或糖皮質(zhì)激素加免疫抑制劑聯(lián)合治療為主。糖皮質(zhì)激素是目前治療本病的首選藥物。常用強的松每天1mg/kg。根據癥狀及實(shí)驗室檢查情況,調整用量,整個(gè)是皮肌炎的治療常用的。

  1.血管病變學(xué)說(shuō):血管病變特別在兒童型DM曾被描述。任何彌漫性血管病變可以產(chǎn)生橫紋肌的缺血,從而引起單個(gè)纖維的壞死和肌肉的梗死區。在DM/PM特別兒童患者中有毛細血管的內皮細胞損傷和血栓的證據,且有免疫復合物沉積在肌肉內血管中,以及毛細血管基底膜增厚,毛細血管減少特別在肌束周區.這是皮肌炎的原因之一。

  2.免疫學(xué)研究:有學(xué)者認為這些抗體的沉積是肌肉損傷的后果而非其原因。亦有學(xué)者發(fā)現患者周?chē)馨图毎诩尤霗M紋肌抗原后其轉化率以及巨噬細胞移動(dòng)抑制試驗對照組為高,且與其活動(dòng)度呈正相關(guān)。經(jīng)用糖皮質(zhì)激素減低?;颊咧?chē)馨图毎隗w外組織培養對肌母細胞有細胞毒作用。其損傷作用可能是釋放淋巴毒素或直接粘附和侵入肌纖維。

  藥物治療原則

  藥物治療原則:以糖皮質(zhì)激素或糖皮質(zhì)激素加免疫抑制劑聯(lián)合治療為主。糖皮質(zhì)激素是目前治療本病的首選藥物。常用強的松每天1mg/kg。根據癥狀及實(shí)驗室檢查情況,調整用量,整個(gè)是皮肌炎的治療常用的。

  對重癥病例及激素治療效果差或為了減少激素用量和減少副作用,可加用免疫抑制劑。常用環(huán)磷酰胺100mg/日或硫唑嘌呤100~150mg/日或氨甲喋呤每周25~50mg。

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