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皮肌炎的癥狀表現 治療前的注意事項

2017-02-10 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:早期皮肌炎還有一些實(shí)驗室檢查方面的改變,如患者血清中的肌酸磷酸激酶、乳酸脫氫酶、谷草轉氨酶、谷丙轉氨酶等生化指標會(huì )明顯升高。

  皮肌炎的癥狀表現有哪些

  1、早期皮肌炎患者還往往伴有全身不適癥狀,如全身肌肉酸痛,軟弱無(wú)力,上樓梯時(shí)感覺(jué)兩腿費力;舉手梳理頭發(fā)時(shí),舉高手臂很吃力;抬頭轉頭緩慢而費力。

  2、皮膚損害通常首先發(fā)生在兩側眼皮,兩側上下眼皮變成紫紅色,呈實(shí)質(zhì)性水腫,但是眼裂大小正常,睜眼不受影響。化妝品過(guò)敏所致的日光性皮炎,雖然兩側上下眼瞼也明顯紅腫,但是眼裂明顯變小,并有睜眼困難。

  3、早期皮肌炎還有一些實(shí)驗室檢查方面的改變,如患者血清中的肌酸磷酸激酶、乳酸脫氫酶、谷草轉氨酶、谷丙轉氨酶等生化指標會(huì )明顯升高。這些是由于皮肌炎導致大量肌纖維壞死,肌纖維內大量酶類(lèi)物質(zhì)釋放到血液中引起的。

  皮肌炎的注意事項是什么呢?

  在無(wú)腫瘤并發(fā)的病例,皮質(zhì)類(lèi)固醇治療有效,一般成人劑量相等于潑尼松60~100mg/d,約為1mg/(kg·d),重癥病例或開(kāi)始劑量無(wú)效,可增至1.5mg/(kg·d);兒童劑量通常較成人劑量增加些,為1.5mg/(kg·d)。癥狀輕者可用較小劑量。根據臨床癥狀,尿肌酸排出量和血清肌漿酶測定值作為應用皮質(zhì)炎固醇增減劑量的參考指標,一般肌力恢復較肌漿酶和尿肌酸排泄量好轉遲緩數周。近年來(lái)重癥病例采用大劑量甲基潑尼松龍沖擊療法(即靜脈滴注1g,連續3天,以后再改用潑尼松600mg/d)。約1/3病例對皮質(zhì)類(lèi)固醇治療效應不佳。免疫抑制劑特別是氨甲喋呤靜脈滴注合并皮質(zhì)類(lèi)固醇治療尤其對改善肌力有一定療效,環(huán)磷酰胺和硫唑嘌呤也可應用。其他非甾體類(lèi)抗體炎藥物,蛋白同化激素如苯丙酸諾龍、抗瘧藥物(如氯化喹啉)和維生素E等亦可輔助試用。重癥病例可靜脈補給復方氨基酸注射液,三磷酸腺苷、輔酶A和能量合劑。近亦有應用環(huán)胞菌素、血漿透析等獲得一定效果。此外物理療法,在急性期嚴重炎癥時(shí)進(jìn)行被動(dòng)運動(dòng)防止軟攣縮,每日二次,不鼓勵主動(dòng)運動(dòng);在恢復期鼓勵進(jìn)行速度緩慢主動(dòng)運動(dòng)。其他可酌情采用按摩、推拿水療,透熱電療等以防止肌肉萎縮和攣縮。對功能消失患者進(jìn)行康復治療訓練。

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