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初期皮肌炎的癥狀 應該如何治療

2017-02-10 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:皮肌炎病人還有也許呈現心肺功能的損壞,百分之四十擺布的病人會(huì )呈現心肌炎、心包炎等狀況,一起也許會(huì )伴有胸腔積液等狀況呈現。若沒(méi)有接受積極的醫治很有也許呈現狼瘡性肺炎的損害。

  關(guān)節脹痛:

  跟著(zhù)病況的改變,皮肌炎病人不僅僅僅僅肌膚外表呈現紅斑,更多的是本身遍地的關(guān)節和肌肉呈現痛苦。常體現為膝蓋、足部、手腕等當地多處累及。乃至有些較為嚴重的病人會(huì )有關(guān)節變形,肌肉無(wú)力的狀況呈現。

  內臟損害:

  皮肌炎病人還有也許呈現心肺功能的損壞,百分之四十擺布的病人會(huì )呈現心肌炎、心包炎等狀況,一起也許會(huì )伴有胸腔積液等狀況呈現。若沒(méi)有接受積極的醫治很有也許呈現狼瘡性肺炎的損害。

  皮肌炎應該如何治療。

  在無(wú)腫瘤并發(fā)的病例,皮質(zhì)類(lèi)固醇治療有效,一般成人劑量相等于潑尼松60~100mg/d,約為1mg/(kg·d),重癥病例或開(kāi)始劑量無(wú)效,可增至1.5mg/(kg·d);兒童劑量通常較成人劑量增加些,為1.5mg/(kg·d)。癥狀輕者可用較小劑量。根據臨床癥狀,尿肌酸排出量和血清肌漿酶測定值作為應用皮質(zhì)炎固醇增減劑量的參考指標,一般肌力恢復較肌漿酶和尿肌酸排泄量好轉遲緩數周。近年來(lái)重癥病例采用大劑量甲基潑尼松龍沖擊療法(即靜脈滴注1g,連續3天,以后再改用潑尼松600mg/d)。約1/3病例對皮質(zhì)類(lèi)固醇治療效應不佳。免疫抑制劑特別是氨甲喋呤靜脈滴注合并皮質(zhì)類(lèi)固醇治療尤其對改善肌力有一定療效,環(huán)磷酰胺和硫唑嘌呤也可應用。其他非甾體類(lèi)抗體炎藥物,蛋白同化激素如苯丙酸諾龍、抗瘧藥物(如氯化喹啉)和維生素E等亦可輔助試用。重癥病例可靜脈補給復方氨基酸注射液,三磷酸腺苷、輔酶A和能量合劑。近亦有應用環(huán)胞菌素、血漿透析等獲得一定效果。此外物理療法,在急性期嚴重炎癥時(shí)進(jìn)行被動(dòng)運動(dòng)防止軟攣縮,每日二次,不鼓勵主動(dòng)運動(dòng);在恢復期鼓勵進(jìn)行速度緩慢主動(dòng)運動(dòng)。其他可酌情采用按摩、推拿水療,透熱電療等以防止肌肉萎縮和攣縮。對功能消失患者進(jìn)行康復治療訓練。

  在成人特別是40~50歲以上患者,必需詳細地檢查有無(wú)腫瘤的伴發(fā),如果發(fā)現腫瘤需予以徹底治療,可改善和緩解皮肌炎癥狀。如果當時(shí)未發(fā)現,亦應每隔3~6個(gè)月定期隨訪(fǎng)甚為必要。

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