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皮肌炎的初期癥狀 皮肌炎免疫學(xué)檢查

2017-02-11 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:可能表現為孩子開(kāi)始時(shí)拒絕走路和運動(dòng),年齡較小的兒童表現為煩躁,需要家長(cháng)抱著(zhù)。隨著(zhù)疾病的發(fā)展,爬樓梯和下床可能都成問(wèn)題?;疾〖∪饪赡茏兌蹋〝伩s),肢體可能固定為屈曲位,伴有功能的喪失。

  兒童皮肌炎的初期癥狀

  兒童皮肌炎如果患病時(shí)間較長(cháng),鈣質(zhì)可能沉積在皮下,形成硬性結節,也可以形成潰瘍,有乳白色液體流出(鈣質(zhì)沉著(zhù))。事實(shí)上,非常嚴重的患兒,所有附著(zhù)在骨骼的肌肉(骨骼?。┒伎赡苁苡绊?,包括呼吸肌、吞咽肌及喉部的肌肉。因此,聲音嘶啞、進(jìn)食及吞咽困難、咳嗽、呼吸困難是非常重要的病情嚴重的表現。

  兒童皮肌炎引起的最明顯的癥狀是肌無(wú)力,表現為漸進(jìn)性的疲乏無(wú)力、活動(dòng)受限。肌肉關(guān)節的疼痛是另一明顯的特征,某些患兒有關(guān)節炎、關(guān)節腫脹。典型的肌肉改變,常常是四肢近軀干部肌肉(近端肌肉)容易受累,對稱(chēng)性改變,與腹部、背部和頸部的肌肉同時(shí)受累??赡鼙憩F為孩子開(kāi)始時(shí)拒絕走路和運動(dòng),年齡較小的兒童表現為煩躁,需要家長(cháng)抱著(zhù)。隨著(zhù)疾病的發(fā)展,爬樓梯和下床可能都成問(wèn)題?;疾〖∪饪赡茏兌蹋〝伩s),肢體可能固定為屈曲位,伴有功能的喪失。

  免疫學(xué)檢測

  DM/PM患者血清中可檢測出兩類(lèi)自身抗體。

  1.直接抗肌肉及其成份的抗體Wada等用高度純化的肌漿球蛋白經(jīng)放射免疫測定,發(fā)現PM患者的血清中肌漿球蛋白抗體的陽(yáng)性率為百分之九十,其他結締組織病患者未發(fā)現此抗體,Nishikai等發(fā)現肌炎中患者的肌紅蛋白抗體的陽(yáng)性率為百分之七十一,其他結締組織病患者低于百分之十五,正常人則未發(fā)現。

  2.抗核抗體和細胞漿抗體LE細胞約10%陽(yáng)性,抗核抗體約1/5~1/3病例陽(yáng)性,核型主要為微小斑點(diǎn)型。

 ?、趴笿0-1抗體:抗原為組胺酰tRNA全成酶,抗胞漿抗體,PM中陽(yáng)性率為30&#xFF05;~40&#xFF05;,DM中<5&#xFF05;,兒童型DM中罕見(jiàn),亦可見(jiàn)于重疊綜合征尤其伴有干燥綜合征患者,其間質(zhì)性肺部疾患密切關(guān)聯(lián)。

 ?、瓶筂i-2抗體:Mi-2抗原為一核蛋白,約百分之八病例陽(yáng)性,兒童型DM及伴惡性腫瘤的DM偶見(jiàn)。

 ?、强筆M-1/PM-Scl抗體:抗原為核仁蛋白,陽(yáng)性率為百分之十左右,亦可見(jiàn)于與硬皮病重疊的病例。

 ?、瓤筆L-7抗體:即抗蘇氨酰tRNA合成酶抗體,肌炎患者中陽(yáng)性率為百分之三左右。

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