皮肌炎最初的癥狀

　　皮肌炎最初的癥狀：?臨床表現皮肌炎的早期癥狀多有全身倦怠，乏力、頭痛、關(guān)節痛、肌力低下等癥狀。主要病變是皮膚和肌肉，沒(méi)有皮膚病變的稱(chēng)為多發(fā)性肌炎。皮膚癥狀，最初面部出現浮腫性紅斑，特別是在眼瞼呈紫紅色。面頰部可有脂溢性皮炎樣的彌漫性紅斑等皮肌炎的早期癥狀，有毛細血管擴張，軀干，四肢皮膚干燥，彌漫性紅斑，可以出現色素沉著(zhù)，點(diǎn)狀角化，輕度皮膚萎縮，毛細血管擴張等皮膚異色病樣改變，稱(chēng)之為異色皮肌炎。

　　皮肌炎(皮膚性病科)，為一具有皮炎和肌炎的自身免疫性疾病，只有肌炎的病例稱(chēng)多發(fā)性肌炎，皮肌炎可單獨存在或與系統性紅斑狼瘡，硬皮病，類(lèi)風(fēng)濕等其他自身免疫性疾病重疊存在，四十歲以上患者百分之二十到百分之三十合并惡性腫瘤，用自身瘤體浸出液皮內試驗可呈陽(yáng)性反應，治療或摘除腫瘤后，癥狀緩解，說(shuō)明自身瘤組織抗原參與了發(fā)病過(guò)程，有發(fā)現病因與病毒或弓形體感染有關(guān)。

　　皮肌炎如何檢查

　　1.免疫學(xué)檢測：dm/pm患者血清中可檢測出兩類(lèi)自身抗體。

　　(1)直接抗肌肉及其成分的抗體以及抗核抗體和細胞漿抗體。

　　(2)其他免疫學(xué)檢查約1/3患者c4輕度至中等度降低，c3偶爾減少，有報告dm遺傳性c2缺陷。有的病例cic增高。直接免疫熒光法測定病變肌肉中毛細胞血管壁特別是兒童病例顯示有igg、igm和補體沉積，但在病變皮膚皮損局灶性真皮表皮交界處可見(jiàn)局灶性ig和c沉積。但無(wú)連續性沉積，與sle不同。

　　2.尿肌酸排泄量增加：在發(fā)育期、婦女月經(jīng)來(lái)潮前后和老年人可有生理性肌酸尿，但其24小時(shí)排出總量不超過(guò)每千克體重4mg?；急静r(shí)由于肌肉的病變，所攝取的肌酸減少，參加肌肉代謝活動(dòng)的肌酸量亦減少，形成肌酐量因之亦減少，血中肌酸量增高而肌酐量降低，肌酸從尿中大量排出而肌酐排出量卻降低。皮肌炎患者24小時(shí)肌酸排出量甚至可高達2g。