皮膚容易起蕁麻疹的人，可以常食用芝麻，以改善體質(zhì)，增強體力，強化肌膚，不現容易出疹子。常吃黑芝麻醬效果良好。

　　一、勿服食可疑食品或藥品，并留心排便正常與否

　　蕁麻疹的癥狀是皮膚發(fā)紅、腫、搔癢。原因各式各樣如下所示，也有許多個(gè)案原因不明。紅腫呈大塊而且可能出現在身體任何部位，癥狀很強烈而急發(fā)稱(chēng)為急性蕁麻疹。全身出疹子，大約一段時(shí)間可能幾小時(shí)，也可能需幾天才會(huì )消除。而慢性的蕁麻疹，癥狀；較輕也只出現在局部?？赡艹掷m一個(gè)月到一年之久的長(cháng)時(shí)間。治療的方法是注射或內服抗組織胺或抗過(guò)敏劑，癥狀可以減輕些。

　　二、若是魚(yú)蝦類(lèi)食物所致可用紫蘇

　　若是因為吃魚(yú)、蝦、蟹而出現蕁麻疹，可以食用大量新鮮的紫蘇葉，可者飲用紫蘇葉的煎煮汁。作法是以干燥后的紫蘇葉5克加上200克的水煎煮而成。

　　三、慢性蕁麻疹可以用芝麻治療

　　皮膚容易起蕁麻疹的人，可以常食用芝麻，以改善體質(zhì)，增強體力，強化肌膚，不現容易出疹子。常吃黑芝麻醬效果良好。

　　四、桃葉可以作入浴劑

　　桃葉的湯汁可以抑制蕁麻疹的搔癢，有防治發(fā)生蕁麻疹的功效。取生的桃葉陰干，搗碎放入紗布袋中，置于浴缸內。將水煮沸注入浴缸，待冷卻至適當溫度后，身體慢慢浸泡在浴缸，效果很好。

　　五、枇杷葉的煎煮法也有功效

　　枇杷葉的煎煮法也有治療痱子和蕁麻疹的功效。取三枚葉片，用手掐碎，放入500克水中煮沸。待煮汁冷卻，用此清洗患部。也可以將枇杷葉放入紗布袋中，放入浴池水中片刻，用作入浴劑。六、發(fā)疹嚴重時(shí)應禁食的東西漢方認為會(huì )使血液污濁的食物，皆會(huì )使蕁麻疹?lèi)夯?。像不新鮮蝦、蟹、蟑魚(yú)、蚵魚(yú)貝類(lèi)，或者竹筍、糯米、巧克力、咖啡、香辛料、砂糖等，在出疹時(shí)皆應禁止食用，而容易有蕁麻疹的人要時(shí)常注意食用這些食品。此外造成蕁麻疹的食物更應禁食。

　　日光性蕁麻疹或光化性蕁麻疹相當少見(jiàn)，至今文獻上僅有90多例報告。本病是指被各種波長(cháng)的電磁輻射波所引起的風(fēng)團損害，對紅外線(xiàn)的輻射波反應不包括在內，因為這屬于熱蕁麻疹。日光性蕁麻疹可以是特發(fā)性的，或系統性紅斑狼瘡和某些藥疹的皮膚損害。

　　不同地區日光性蕁麻疹作用光譜有一定差別，歐美患者以紫外線(xiàn)型居多，日本患者則以可見(jiàn)光譜型為多。同一患者在不同時(shí)間的感應光譜也可能發(fā)生改變。本病好發(fā)于女性，發(fā)病年齡在20—40歲。

　　[日光性蕁麻疹的分型]

　　各型日光性蕁麻疹的臨床表現大致相似，但致病因素和發(fā)病機制各不相同。Harber(1963年)根據作用光譜、被動(dòng)轉移試驗、逆被動(dòng)轉移試驗將日光性蕁麻疹分成6型，但有些病例不能完全納入他的分類(lèi)法。1980年Ramsey按主要作用光譜的不同將日光性蕁麻疹分為UVB型(290—320nm)、UVA型(320-400nm)和廣譜型(290-700nm)三型。Czametzki根據引起日光性蕁麻疹的波長(cháng)和可能的免疫機制、不同類(lèi)型的試驗方法及一些特殊的臨床表現分為4型。

　　被動(dòng)轉移試驗：把患者血清注射到健康人皮內，24小時(shí)后在同一部位照射日光，觀(guān)察有無(wú)風(fēng)團反應。

　　逆被動(dòng)轉移試驗：先讓健康人的皮膚照射日光，然后局部注射患者血清，觀(guān)察有無(wú)風(fēng)團反應。

　　[病因及發(fā)病機制]

　　根據逆被動(dòng)轉移試驗將本病分成不同類(lèi)型(表4．5)。特發(fā)性日光性蕁麻疹病因不明。本病的發(fā)生與刺激的波長(cháng)有關(guān)，其中有些患者有特殊的免疫特征。血清熱穩定因子(heat—labileserumfactor)常見(jiàn)于UVB型中。這種血清因子注射到正常人皮膚可以在5分鐘后誘發(fā)風(fēng)團。有些患者可對可見(jiàn)光反應，經(jīng)被動(dòng)轉移試驗亦發(fā)現血清熱穩定因子，但決不發(fā)生逆向被動(dòng)轉移。此種血清因子不屬I(mǎi)gG或IgM，它們的熱穩定性提示它與IgE一致。

　　日光性蕁麻疹是否有介質(zhì)參與有不同看法。Ive等(1965年)發(fā)現在本病皮損中有組胺或類(lèi)似物質(zhì)，約1／2-2／3的患者給予復方48／80或抗組胺藥預防治療，可減少風(fēng)團發(fā)生。在4種類(lèi)型的日光性蕁麻疹中，發(fā)現血清組胺水平升高?；颊咂つw局部受刺激2—5分鐘后組胺水平達到高峰，在20分鐘后組胺恢復到正常水平。同時(shí)嗜酸性和嗜中性化學(xué)趨化因子比正常增加3-5倍，10-20分鐘達到最高值，60分鐘時(shí)恢復到正常。皮膚損害中有肥大細胞脫顆粒。但Hawk等研究4例日光性蕁麻疹中僅2例血清組胺水平輕度升高?？傊?，患者血清中存在某種未知物質(zhì)，經(jīng)日光照射后產(chǎn)生變應原(血清因子)，這些變應原與肥大細胞表面抗體結合，使肥大細胞脫顆粒釋放化學(xué)介質(zhì)和組胺?；颊哐逯械目贵w可能是IgE，它耐熱而且可以被動(dòng)轉移。

　　抑制光譜：有些日光性蕁麻疹患者不管日光照射多長(cháng)時(shí)間，風(fēng)團要在光停止照射后發(fā)生。表明風(fēng)團產(chǎn)生有2種光譜起作用：一種光譜起促進(jìn)作用，另一種光譜起抑制作用。抑制光譜的波長(cháng)較長(cháng)，約660nm，促進(jìn)光譜波長(cháng)在400—500nm之間。并非所有日光性蕁麻疹具有抑制光譜。下列情況表明有抑制光譜存在：風(fēng)團在日光照射時(shí)不出現，而是在照射后發(fā)生；日光照射期間和照射后僅出現速發(fā)性紅斑，但照射單色光可產(chǎn)生風(fēng)團。抑制光譜可能通過(guò)滅活光變應原或者滅活化學(xué)介質(zhì)，或者阻止化學(xué)介質(zhì)與受體結合而發(fā)揮作用。

　　[臨床表現]

　　有些患者在衣服遮蓋部位也可見(jiàn)損害。皮膚暴露于日光后30秒至3分鐘有彌漫性紅斑和小的風(fēng)，類(lèi)似膽堿能性蕁麻疹。嚴重時(shí)可見(jiàn)彌漫性皮膚水腫。皮損可伴有劇癢、刺痛、燒灼痛。風(fēng)團常在1小時(shí)后消退。常暴露于日光的皮膚，如面部和手背一般不發(fā)生皮損。

　　當皮損泛發(fā)時(shí)可伴有疲乏、虛弱無(wú)力、腸痙攣、組胺引起的頭痛、暈厥。這些癥狀一般在數小時(shí)內消失。

　　[合并疾病]

　　本病可以是遲發(fā)性皮膚卟啉癥或紅細胞生成卟啉的一種表現。本病也可以是早期或晚期系統性紅斑狼瘡的癥狀之一。文獻上報告1例用磺胺和氯丙嗪發(fā)生本病。另有1例同時(shí)合并冷接觸性蕁麻疹、皮膚劃痕癥和熱接觸性蕁麻疹。

　　[實(shí)驗室檢查]

　　所有常規實(shí)驗室檢查均在正常范圍內。日光性蕁麻疹發(fā)作時(shí)胃酸分泌增加。有些作者發(fā)現抗核抗體陽(yáng)性，但沒(méi)有系統性紅斑狼瘡證據。Baart報告本病1例血清乳酸脫氫酶升高和紅細胞脆性增加。

　　[病理]

　　5分鐘的風(fēng)團在血管和皮膚附件周?chē)邢∈璺植嫉姆蚀蠹毎?，與正常皮膚比較無(wú)異常。免疫熒光IgC、IgM、IgA、C3和纖維蛋白均陰性。1小時(shí)風(fēng)團血管周?chē)袎K狀纖維蛋白，此種改變24小時(shí)后消。電鏡觀(guān)察肥大細胞有脫顆粒。

　　[診斷和鑒別診斷]

　　(一)診斷要點(diǎn)

　　1．暴露于日光的皮膚，在光照后發(fā)生紅斑和小風(fēng)團，伴瘙癢或刺痛。

　　2．可作光試驗，能誘發(fā)皮損發(fā)生，作被動(dòng)轉移試驗和逆被動(dòng)轉移試驗進(jìn)一步分型。

　　(二)鑒別診斷

　　1．多形性日光疹在暴露部位出現多形性發(fā)疹，如紅斑、丘疹、風(fēng)團樣紅斑、水皰等，皮損消退較慢。

　　2．光過(guò)敏接觸性皮炎在暴露部位出現紅斑、水腫，外觀(guān)類(lèi)似接觸性皮炎，皮損消退較慢。

　　[治療]

　　抗組胺藥治療有效，Hl受體拮抗劑有效，如撲爾敏、羥嗪、特非那定、息斯敏、克敏能等，亦可與H2受體拮抗劑聯(lián)合應用?？菇M胺藥治療無(wú)效時(shí)可試用日光或人工光源照射，增加皮膚對光的耐受性。PUVA或UVB治療對某些日光性蕁麻疹效果明顯。根據不同類(lèi)型日光性蕁麻疹選擇誘發(fā)風(fēng)團閾值的開(kāi)始劑量，每周照射2—3次，逐漸增加劑量。

　　[預后]

　　日光性蕁麻疹有高度光敏感性，病程最長(cháng)達48年，平均7．1年。偶有短期自動(dòng)緩解，至今無(wú)死亡病例報告。