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蕁麻疹常見(jiàn)癥狀的處理 預防好發(fā)皮膚病蕁麻疹

2017-02-17 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:蕁麻疹就是一種過(guò)敏性皮膚炎,有急性、慢性?xún)煞N型式,臨床表現出突發(fā)性、散在性的一顆顆紅色疹子,也可能是一大片的紅色腫塊,數目、形狀、大小不一,身體任何部位都可能發(fā)生,而且來(lái)得快去得也容易,變化多端,所以又稱(chēng)為風(fēng)疹

  單純皮膚急性蕁麻疹首選為H1受體抗組胺藥。其中最有效者為安他樂(lè )或賽庚啶,用量要足以達到臨床最大效果。安他樂(lè )每次25mg,每日2次,50mg睡前服;或賽庚啶每次4mg,每日3次,8mg睡前服。至少用藥1周。

 ?。ㄒ唬﹩渭兤つw急性蕁麻疹首選為H1受體抗組胺藥。其中最有效者為安他樂(lè )或賽庚啶,用量要足以達到臨床最大效果。安他樂(lè )每次25mg,每日2次,50mg睡前服;或賽庚啶每次4mg,每日3次,8mg睡前服。至少用藥1周。

 ?。ǘ┌檠宀臃磻邔Π橛懈邿?、血管性水腫、關(guān)節炎等血清病樣反應者,首選藥物為皮質(zhì)類(lèi)固醇。強的松1mg/(kg.d),總量不超過(guò)60mg,分4次口服,連續2日,繼之0.75mg/(kg.d)連續3日,再0.5gm/(kg.d)連用3日后即可停藥。一般在用藥后24h內,癥狀即可出現明顯減輕。不能口服時(shí)可用氫化可地松200mg或氟美松5mg加在5%葡萄糖液500~1000ml內靜脈點(diǎn)滴,持續6~8h,以后即改口服。

 ?。ㄈ┌楹粑狡日吡⒓醇茸⑸?:1000腎上腺素水劑0.3~0.5ml(兒童劑量0.01ml/kg,最大量不超過(guò)0.3ml),并加用苯海拉明40mg肌內注射(兒童劑量1mg/kg)。上述處理后一般可于5~10min后癥狀消除。留院觀(guān)察0.5~1h,若無(wú)呼吸不暢時(shí)即按(一)處理,若仍有輕微不暢時(shí)可加用鹽酸麻黃素25mg口服,一日3次,共用24h。

 ?。ㄋ模┌檩^嚴重過(guò)敏性休克者要積極搶救,分秒必爭。

  1、第一步搶救措施立即肌內注射1:1000腎上腺素水劑0.3~0.5ml,同時(shí)令病人平臥,抬高下肢,保持呼吸道通暢,給予吸氧,氧流速4~6L/min,同時(shí)建立靜脈通道。給予快速大量生理鹽水靜脈點(diǎn)滴以糾正低血容量,直至中心靜脈壓正常為止。若血壓在10~15min內仍不升時(shí),可重復應用上述劑量腎上腺素一次。若5min內仍不起效時(shí),將1:1000腎上腺素0.1~0.2ml稀釋在10ml生理鹽水中靜脈內緩緩注入。一般過(guò)敏性休克經(jīng)上述措施后,可在1~2h內得到糾正。

  2、第二步搶救措施若上述處理無(wú)效時(shí),即改用阿拉明0.3~0.4mg/kg加在500ml等滲鹽水內靜脈滴注,并視血壓情況調節滴數?;蛴枚喟桶?0mg靜脈點(diǎn)滴。開(kāi)始每分鐘20滴,以后根據血壓調整滴數,量大劑量不超過(guò)500mg/min。

  皮質(zhì)類(lèi)固醇靜脈注射,國內經(jīng)驗用量偏小200~400mg琥珀酸氫化可的松加在500ml葡萄糖內靜點(diǎn)。國外最近用量較大,500~1000mg靜脈內注射或甲基強的松龍125~250mg靜脈內注射,4~6h尚可重復再用。并給肌注苯海拉明40mg,每6h一次(國外用50mg靜脈注射)。

  嚴重過(guò)敏性休克糾正后,常于24~48h內有輕度過(guò)敏性休克癥狀的復發(fā),此時(shí)可應用長(cháng)效腎上腺素混懸液0.15~0.2ml肌內注射及苯海拉明50mg肌注,每6h一次。

 ?。ㄎ澹┌橹夤墀d攣出現嚴重哮喘者一般皮下或肌內注射1:1000腎上腺素水劑0.3~0.5ml有效。若無(wú)效時(shí),可靜脈注射氨茶堿5mg/kg體重,稀釋在50ml0.9%氯化鈉液中,在15~20min內緩注,必要時(shí)可4~6h后重復一次。一旦緩解,立即停止注射而改為口服。

  蕁麻疹就是一種過(guò)敏性皮膚炎,有急性、慢性?xún)煞N型式,臨床表現出突發(fā)性、散在性的一顆顆紅色疹子,也可能是一大片的紅色腫塊,數目、形狀、大小不一,身體任何部位都可能發(fā)生,而且來(lái)得快去得也容易,變化多端,所以又稱(chēng)為風(fēng)疹。

  發(fā)作時(shí)非常癢,嚴重一點(diǎn)會(huì )侵入深部皮膚使眼睛、嘴唇腫脹,形成血管水腫。

  蕁麻疹的致病原因就是體質(zhì)敏感,當吃到、吸進(jìn)或接觸到某些特定物質(zhì),會(huì )引發(fā)體內產(chǎn)生過(guò)度化學(xué)反應,刺激到血管造成血管擴張,滲透性增加而引起水腫;此外會(huì )增加一些化學(xué)物質(zhì)的分泌,這些物質(zhì)會(huì )刺激到神經(jīng)而引發(fā)癢感,這就是蕁麻疹。

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