藥物性皮疹是常見(jiàn)的藥物過(guò)敏反應,多數為輕癥藥疹,極少呈現像大皰性表皮壞死松懈型藥疹一樣的重癥藥疹。辨別皮疹是否為藥物性皮疹有5個(gè)鑒定點(diǎn):
1.藥疹的潛伏期短者數分鐘,長(cháng)者數周甚至數月,多數是短者。當用藥后驟然出現皮疹或用藥期間不明原因皮疹應慮及藥疹,同時(shí)不可忽略潛伏期長(cháng)的因果關(guān)系,做好鑒別診斷。
2.藥疹的基本疹型有麻疹樣紅斑、猩紅熱樣紅斑和多形及結節紅斑,這些紅斑多為全身性、對稱(chēng)性分布且色澤較為鮮艷。固定性紅斑亦為常見(jiàn),但皮損分布不對稱(chēng),中心呈暗紫色,邊緣為鮮紅色,以口唇和陰囊部位多發(fā)。
3.常伴隨有明顯的瘙癢,但全身癥狀極為少見(jiàn)(重癥藥疹除外)。
4.停藥后可很快好轉或迅速消退,但再次服用同一致敏藥物又可復發(fā),若復發(fā)時(shí)其發(fā)生部位及皮損形態(tài)大致與上一次相似,具有特征性意義。
5.部分患者既往有過(guò)敏疾病史,如哮喘、濕疹或藥物過(guò)敏史,這類(lèi)患者往往存在著(zhù)過(guò)敏體質(zhì),藥疹發(fā)生率高。
預防藥疹關(guān)鍵在于不濫用藥物,不隨便用藥。如果曾有藥物過(guò)敏史,必須禁用可疑藥物。一旦在用藥期間出現伴瘙癢明顯、色澤鮮艷或部位較固定的皮疹時(shí),應及時(shí)停用可疑藥物,譬如正在服用的抗菌素或解熱鎮痛藥及復方制劑等。輕癥者可服抗過(guò)敏藥如苯海拉明、撲爾敏和維生素C,局部用激素外用劑止癢及促進(jìn)消退。如果皮疹面積大或伴有全身癥狀,應及時(shí)就醫,不可耽擱。
所以,當你的皮膚上無(wú)故長(cháng)了密密麻麻的小疹子時(shí),注意就診期間要將既往的藥物過(guò)敏史詳細解析給醫生,讓醫生可以更快地明確診斷,并加以治療。
在生活中,大部分藥疹都是由于患者生病后盲目用藥自治引起的,其中,感冒和通風(fēng)是最普遍的可能因自行用藥導致藥疹的。
亂吃感冒藥
春夏季氣溫變化大,許多患者感冒后自行用藥,沒(méi)想到卻引發(fā)了一些不明原因的皮疹。
專(zhuān)家介紹說(shuō),“藥疹”多發(fā)于冬春季節,是由藥物引起皮膚粘膜發(fā)疹,是藥物過(guò)敏反應中最常見(jiàn)的一種現象。在此提醒,患者最好在醫生的指導下用藥。
服用別嘌呤醇治痛風(fēng)
別嘌呤醇在體內對黃嘌呤氧化酶有很強的抑制作用,常用來(lái)治療痛風(fēng),以控制高尿酸血癥。由于近年來(lái)人們飲食結構與生活習慣的改變,服用別嘌呤醇的患者亦隨之增多。別嘌呤醇引起藥疹也逐漸引起大家的重視,且別嘌呤醇多引起重癥藥疹,在重癥藥疹致敏藥物中居首,占重癥藥疹比例約在20%左右。甚至可以引起過(guò)敏性休克等癥狀,病死率較高,應引起足夠重視。
專(zhuān)家提醒:要預防藥疹的發(fā)生,須遵醫囑用藥,自己不要濫用藥物;不要買(mǎi)郵購藥物。專(zhuān)家提醒,病人在使用藥物前要了解自己有無(wú)藥物過(guò)敏史,如果有則應該避免服用該藥物,并在每次就診時(shí)告訴醫生。病人在用藥過(guò)程中,如出現皮膚瘙癢、發(fā)熱、皮疹等,應及時(shí)咨詢(xún)醫生。如果懷疑已出現的不良反應又暫時(shí)找不到致敏藥物時(shí),應仔細記錄服用的藥名、時(shí)間和劑量,交由專(zhuān)科醫生進(jìn)行分析。
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清熱燥濕,活血消腫,祛風(fēng)止癢。用于因風(fēng)濕熱毒瘀阻引起的濕疹滲出不多者。
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