疤痕是皮膚遭到創(chuàng )傷，且創(chuàng )傷的深度達到表皮的基底層及真皮后，在皮膚愈合過(guò)程中形成的。

　　疤痕除了多見(jiàn)于手術(shù)后，還常發(fā)生在外傷、燒傷、異物侵入(如文身、刺花)、感染和一些炎癥顯著(zhù)的皮膚病(囊腫性痤瘡、深部毛囊炎)以后，其中一部分人因為具有容易形成疤痕的體質(zhì)，稱(chēng)之為“疤痕體質(zhì)”，屬于常染色體隱性或顯性遺傳，所以往往有易生疤痕的家庭史。

　　當皮膚被損傷，皮膚的真皮層緊接著(zhù)早期的炎癥反應以后，就發(fā)生了纖維組織的增殖，成纖維細胞增生，膠原纖維增多、增粗，這種以膠原纖維增殖為主的增生過(guò)程，常會(huì )持續很久；這時(shí)在皮膚表面可以看到淡紅色疤痕漸漸隆起于皮膚表面，且不斷增大，摸上去有堅實(shí)和彈性感，一般疤痕發(fā)展到后期，形成堅硬的結節，表面不平，但因受突起的張力而呈現光滑、發(fā)亮，上無(wú)毛發(fā)、汗腺口，也無(wú)皮紋；在其周?chē)€可見(jiàn)呈細樹(shù)枝狀擴張的毛細血管。經(jīng)歷一段時(shí)間后，其顏色才逐漸變淡。

　　隆起于皮膚表面的疤痕可分為2種，一種是“肥厚性疤痕”(又稱(chēng)增生性疤痕)，它只局限于皮膚原始損傷的部位，這位讀者的孩子即屬此種。它只在原來(lái)手術(shù)損傷的皮膚上增生肥厚而不會(huì )向周?chē)鷶U展，經(jīng)過(guò)1年左右會(huì )逐漸變平，可伴有瘙癢。而另一種隆起的疤痕稱(chēng)“疤痕疙瘩”。不過(guò)在早期這2種疤痕很難區分。經(jīng)過(guò)1年左右疤痕疙瘩還在不斷隆起擴展，超出原損傷的皮膚范圍，甚至出現蟹足狀橫條，除瘙癢外，病人還可感到局部刺痛、灼痛或知覺(jué)減退。常見(jiàn)于胸前、后背形似發(fā)面團狀的大小不一的疤痕團塊，這就是“疤痕疙瘩”。它不斷增長(cháng)可達好多年，質(zhì)堅硬。至于發(fā)生在皮膚燒傷后的大面積疤痕疙瘩，會(huì )造成容貌變異，肢體攣縮、不能伸屈，活動(dòng)功能被限制，同時(shí)由于皮膚汗腺遭到破壞，喪失了排汗功能，在悶熱的夏天，會(huì )很難受。

　　此外，還有一種與增生隆起相反的疤痕，即皮膚呈點(diǎn)滴狀凹陷的“萎縮性疤痕”。多見(jiàn)于青年人發(fā)生“小痘痘”(尋常痤瘡)之后，因擠捏面部所留下的坑坑洼洼。萎縮性疤痕一旦形成，目前還是一個(gè)缺乏妙法的美容難題。

　　隆起疤痕的處理方法如下：

　　1.手術(shù)切除：對那些豆大的疤痕疙瘩除了切除別無(wú)他法，但手術(shù)以后在Ⅰ期愈合拆線(xiàn)后，必須及時(shí)地進(jìn)行放射治療，以防復發(fā)。若無(wú)放療條件，則不可貿然手術(shù)，否則會(huì )越切越大。

　　2.局部疤痕內注射皮質(zhì)類(lèi)固醇激素，主要是利用皮質(zhì)激素的抗增生作用和抗炎作用，適用于這位讀者的孩子的這種早期和中期的疤痕組織。具體藥劑，過(guò)去我們使用曲安奈德(確炎舒松－A)混懸液，現已改用得寶松(Diprospan)混懸液，每月只需注射1次，而且注射時(shí)不痛，效佳，值得臨床推廣。

　　人在一生中難免受到外界傷害，如嬰幼兒時(shí)期的碰撞傷，青少年時(shí)期的擦傷、跌打傷，成年以后的燙傷、手術(shù)傷，等，在人的皮膚上留下疤痕。疤痕大小不一，外形不同，可發(fā)生在身體任何部位。如果長(cháng)在體表暴露部位，尤其是顏面部，將影響個(gè)人的外觀(guān)形象，特別是對年輕女性將造成嚴重的心理負擔，影響工作和生活。同時(shí)，疤痕不斷增生引起局部瘙癢等癥狀，嚴重影響了患者的生活質(zhì)量。

　　疤痕學(xué)名瘢痕，指皮膚損傷后結締組織在表皮大量增生，形成不規則的軟組織團塊，多呈粉紅或暗紅色，質(zhì)地較韌，常常伴有局部瘙癢、刺痛及壓痛等癥狀，具有生長(cháng)性。多數觀(guān)點(diǎn)認為它與個(gè)體體質(zhì)和遺傳有著(zhù)直接的關(guān)系，就目前而言，很難從根本上預防和徹底消滅疤痕。那么，究竟應該怎樣治療疤痕呢？

　　對于疤痕，曾采用局部外用藥物涂抹等物理療法，疤痕內注射藥物及X線(xiàn)治療的方法，但效果有限；單純手術(shù)治療則被視為禁忌，因為若處理不當，疤痕甚至比原有的還要厚，面積還要擴大。但采用放射性核素治療卻取得了很好的效果。該方法主要是使用放射性核素32磷和90鍶／90釔，通過(guò)敷貼或照射的方法進(jìn)行治療。其原理是放射性核素在衰變過(guò)程中不斷地釋放出β射線(xiàn)，作用于疤痕組織中的膠原成纖維細胞，成纖維細胞受到電離輻射作用后發(fā)生變性，過(guò)度生長(cháng)受到抑制、破壞，從而抑制膠原纖維合成，達到抑制疤痕增生和軟化已增生疤痕的目的；位于患處的末梢神經(jīng)纖維對電離輻射較敏感，受β射線(xiàn)照射后可停止產(chǎn)生病理性>中動(dòng)，產(chǎn)生止癢、止痛的作用。上述方法，對厚度較薄的皮膚疤痕增生效果顯著(zhù)。由于β射線(xiàn)的距離較短，長(cháng)度約3～4毫米，深部組織受照射的劑量不足，故深部組織的治療效果小。因此，對疤痕較厚的重度疤痕患者，可先行手術(shù)直接將疤痕切除，待傷口愈合后立即給予核素放射治療，既降低了大劑量核素對局部造成的反應，增強了治療效果，又能達到抑制、消除傷口處疤痕增生的目的，提高治愈率。

　　治療后，部分患者的局部皮膚可有瘙癢增加或出現輕度紅斑，是正常的，無(wú)需特殊處理。若局部表皮出現水泡及破潰，在避免污染的同時(shí)，可以局部給予消炎軟膏或維生素E滴丸涂抹。

　　核素治療采用的劑量是在安全劑量范圍內，同時(shí)，β射線(xiàn)的這種治療作用只發(fā)生在局部，對全身無(wú)不良反應。治療后，局部皮膚將變得平坦，外觀(guān)明顯改善，瘙癢也會(huì )消失。但治療后局部會(huì )留下輕度的色素減退或沉著(zhù)?？傊?，在改善外觀(guān)、解除癢痛、控制生長(cháng)、預防復發(fā)上，核素對疤痕增生是有很好療效的。