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蕁麻疹有哪些表現 小兒也易患腹型蕁麻疹

2017-03-11 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:蕁麻疹俗稱(chēng)"風(fēng)疹塊"、"發(fā)風(fēng)丹"是常見(jiàn)的多發(fā)病。蕁麻疹最突出的表現是皮膚突然發(fā)癢,繼而出現扁平的高出皮膚的風(fēng)團,有的發(fā)紅,有的發(fā)白,越起越多,大小及形態(tài)不一,但邊界清楚,伴有癢感,晚間加重。

  蕁麻疹俗稱(chēng)"風(fēng)疹塊"、"發(fā)風(fēng)丹"是常見(jiàn)的多發(fā)病。蕁麻疹最突出的表現是皮膚突然發(fā)癢,繼而出現扁平的高出皮膚的風(fēng)團,有的發(fā)紅,有的發(fā)白,越起越多,大小及形態(tài)不一,但邊界清楚,伴有癢感,晚間加重。發(fā)作時(shí)間不定。風(fēng)團逐漸蔓延,可疑相互融合成片,既可局限于某個(gè)部位,也可全身泛發(fā)。少數病人可伴惡心、嘔吐、心跳加快、頭痛、腹瀉及腹疼,有時(shí)常有發(fā)熱。根據病程長(cháng)短,可分為急性和慢性蕁麻疹兩種類(lèi)型。急性蕁麻疹一般發(fā)病急驟,多數能查找出病因,在兒童以食物和繼發(fā)感染者多見(jiàn),尤其是上呼吸道感染、化膿性扁桃腺及腸道感染。病程在1周左右。多數病人在數日內即可消退。慢性蕁麻疹,病程大于6-12周,風(fēng)團反復發(fā)作,80%—90%的病兒常找不到病因,給治療帶來(lái)困難。

  蕁麻疹是可以防治的,蕁麻疹的可疑病因雖然多而復雜,但仔細查找引發(fā)因素,禁用致敏藥物及短期禁用可疑食物,積極控制感染和治療是關(guān)鍵。其次是內服抗過(guò)敏類(lèi)藥物,1-2歲口服仙特明滴劑,如2歲以下口服撲爾敏,2-6歲口服特非那丁顆粒劑,學(xué)齡前及學(xué)齡兒童口服開(kāi)瑞坦。適當補充維生素C,鈣劑有助皮疹消退。如合并細菌感染者,應積極給予抗菌素,病毒感染則可用奧復星、利巴韋林、阿昔洛韋,真菌感染可用療霉舒等。如有寄生蟲(chóng)感染需給予驅蟲(chóng)劑,慢性蕁麻疹常需用二種以上抗過(guò)敏藥。嚴重的蕁麻疹需到醫院,必要時(shí)吸氧、靜脈輸激素、升壓藥等??蛇m當選擇中藥口服以驅風(fēng)健脾、涼血解毒。外用藥多采用爐甘石洗劑止癢。

  腹痛是小兒的常見(jiàn)癥狀,孩子出現了腹痛往往會(huì )引起父母的重視。孩子出現腹痛的原因是什么?消化不良、胃腸炎還是膽道蛔蟲(chóng)癥?如果按這些疾病治療,沒(méi)有任何效果,還會(huì )是什么病呢?做父母的必定會(huì )非常焦急,想很快搞清楚孩子患的是什么病。其實(shí),在引起腹痛的疾病中,腹型蕁麻疹并不少見(jiàn)。

  小兒腹型蕁麻疹是蕁麻疹的一種特殊類(lèi)型,主要是由于病變累及整個(gè)消化系統,胃腸道黏膜出現充血、水腫、風(fēng)團,此時(shí)皮膚風(fēng)團與胃腸道黏膜損害不一定同時(shí)出現,而是胃腸道癥狀的出現先于皮膚癥狀,而且胃腸道黏膜損害的持續時(shí)間很長(cháng)。上海市第二醫科大學(xué)附屬新華醫院對小兒腹型蕁麻疹的誤診進(jìn)行了分析,在他們收治的17例被誤診的小兒中,均為陣發(fā)性腹痛,有些伴有惡心、嘔吐、食欲不振,腹痛多以陣發(fā)性腹部絞痛為主,持續15~30分鐘,少數持續1~2小時(shí),病兒在皮疹出現前,均有不同程度的全身瘙癢感,腹前發(fā)生后的24小時(shí)內,全身均可見(jiàn)散在的風(fēng)團。進(jìn)一步分析誤診的原因,主要是對腹蕁麻疹缺乏認識,在整個(gè)疾病的變化過(guò)程中,只重視腹痛而忽略了皮疹,或者把腹痛等消化道癥狀與皮疹割裂開(kāi)來(lái)看,以及腹痛時(shí)經(jīng)常想到的是急性胃腸炎、急腹癥、過(guò)敏性紫癜等,造成誤診。

  為了避免對本病的誤診,兒科專(zhuān)家指出,6~12歲的孩子,如果出現陣發(fā)性不明原因的腹痛,應當想到本病,如果有食人異種蛋白史或藥物過(guò)敏史,先出現腹痛后出現皮疹,且持續時(shí)間較長(cháng),基本可以確診。治療腹型蕁麻疹使用抗過(guò)敏藥能收到明顯效果,輕者可口服息斯敏、撲爾敏、賽庚啶、維生素C等抗過(guò)敏藥,重者可靜注氫化可的松、地塞米松、葡萄糖酸鈣等抗過(guò)敏藥,一般在2~4周內可痊愈

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