根據濕疹癥狀來(lái)診斷濕疹,可分為以下幾種類(lèi)型：

　　(1)嬰兒濕疹：嬰兒濕疹中醫稱(chēng)奶癬。通常在生后第二或第三個(gè)月開(kāi)始發(fā)生。好發(fā)于顏面及皮膚皺褶部，也可累及全身。一般隨著(zhù)年齡增加而逐漸減輕至痊愈。但也有少數病例繼續發(fā)展至兒童期甚至成人期。

　　1．滲出型濕疹：常見(jiàn)于肥胖型嬰兒，初起于兩頰，發(fā)生紅斑、丘疹、丘皰疹，常因劇癢搔抓而顯露有多量滲液的鮮紅糜爛面。嚴重者可累及整個(gè)面部甚至全身。如有繼發(fā)感染可見(jiàn)膿皰及局部淋巴結腫大、發(fā)熱。

　　2．干燥型濕疹：多見(jiàn)于瘦弱的嬰兒。好發(fā)于頭皮、眉間等部位，表現為潮紅、脫屑、丘疹，但無(wú)明顯滲出。呈慢性時(shí)也可輕度浸潤肥厚，有皸裂、抓痕或結血痂。常因陣發(fā)性劇烈瘙癢而引起嬰兒哭鬧和睡眠不安。

　　(2)兒童濕疹：是一種兒童過(guò)敏性皮膚病。兒童皮膚發(fā)育尚不健全，最外層表皮的角質(zhì)層很薄，毛細血管網(wǎng)豐富，內皮含水及氯化物比較豐富，故容易發(fā)生過(guò)敏濕疹反應。

　　(3)乳房濕疹：多見(jiàn)于哺乳婦女，乳暈濕潤、糜爛、結痂，時(shí)間稍久可增厚，發(fā)生皸裂，喂奶時(shí)疼痛。長(cháng)期不愈。皮下有硬結者，應考慮并發(fā)濕疹樣癌的可能。所以，對乳房濕疹應提高警惕，及時(shí)檢查。

　　(4)手部濕疹：發(fā)生于手掌部易浸潤增厚，過(guò)度角化形成皸裂。手指端濕疹常反復發(fā)生水皰、結痂、增厚、脫屑，累及甲床部可影響指甲發(fā)育，致使甲板粗糙，凹陷不平。接觸水、肥皂、洗衣粉等常使濕疹加重。

　　(5)陰囊濕疹：急性者有腫脹、流水、結痂。慢性者則增厚、苔癬化，甚癢并易復發(fā)。常與局部多汗，外陰刺激、神經(jīng)內分泌障礙、慢性前列腺炎等有關(guān)。

　　(6)外陰濕疹：多見(jiàn)大小陰唇及附近皮膚紅腫、糜爛及慢性增厚，甚癢。常與霉菌性陰道炎、白帶增多及內分泌紊亂有關(guān)。

　　(7)肛門(mén)濕疹：肛門(mén)周?chē)鷿裾罴毙云诩t腫、糜爛，慢性期呈浸潤、肥厚，甚至發(fā)生皸裂。奇癢且痛，特別是在便后更加明顯。由于經(jīng)常搔抓，皮膚可變厚或變薄，萎縮發(fā)亮。兒童肛門(mén)濕疹多與蟯蟲(chóng)有關(guān)，成人多與痔瘡、多汗有關(guān)。

　　(8)腿部腳部濕疹：好發(fā)脛前及踝部，常由于下肢靜脈曲張或外傷引起。結癡、增厚、苔蘚化，也可呈糜爛、流水，易繼發(fā)感染或形成潰瘍，頑固難治。

　　嬰兒皮膚本應白滑細嫩，可有些嬰兒的皮膚卻粗糙、脫屑，甚至破潰、流水。特別是在潮熱環(huán)境下，皮膚發(fā)紅，癢感加重，醫學(xué)上稱(chēng)為“異位性皮炎”或“過(guò)敏性皮炎”，民間俗稱(chēng)為“濕疹”。引起濕疹的原因是什么？與“濕”是否有關(guān)？怎樣預防和治療呢？下面的實(shí)例可以幫助我們了解濕疹的本質(zhì)。

　　2個(gè)月的妞妞全身出現紅疹子。最初，父母并沒(méi)有特別在意，可經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的家庭護理，未見(jiàn)任何效果。于是，父母帶著(zhù)妞妞來(lái)醫院就診。

　　經(jīng)了解，妞妞生后一直是母乳和配方奶粉混合喂養。近來(lái)全身，特別是面部和頭皮出現很多紅色不規則的皮疹，有些部位都可連成片。耳后還出現小裂痕，有淡黃色液體滲出。妞妞媽抱怨說(shuō)：就是因為前兩周天氣變化，保姆給孩子穿得較多，孩子出汗多才會(huì )出現這樣的情況。

　　孩子身上出現的皮疹是典型的濕疹。濕疹是一種慢性皮膚疾病，主要原因是對食入物、吸入物或接觸物不耐受或過(guò)敏所致?；加袧裾畹暮⒆悠鸪跗つw發(fā)紅、出現皮疹、繼之皮膚發(fā)糙、脫屑，撫摩孩子的皮膚如同觸摸在砂紙上一樣。遇熱、遇濕都可使濕疹表現顯著(zhù)。由于濕疹伴有奇癢，孩子會(huì )用手抓皮疹的部位，造成皮膚破潰。躺著(zhù)時(shí)，孩子會(huì )在枕頭上蹭腦后部，形成枕禿；趴著(zhù)時(shí)，孩子會(huì )用床單摩擦面部止癢；抱著(zhù)時(shí)，孩子會(huì )依偎在你的肩膀揉蹭臉部。

　　大約20%的嬰兒會(huì )對奶蛋白產(chǎn)生不同程度的不耐受現象，常表現為不同程度的濕疹，嚴重者可出現腹瀉，甚至便血。一般嬰兒只是對牛奶蛋白不耐受，但個(gè)別孩子對母乳蛋白也不耐受。這種不耐受表現多于生后1~2月開(kāi)始，逐漸加重。生后4個(gè)月左右往往達到高峰。隨著(zhù)輔食的添加，情況多開(kāi)始好轉，一般2歲左右逐漸消失。但有些孩子皮疹會(huì )越來(lái)越重，今后出現食物過(guò)敏、過(guò)敏性鼻炎，甚至過(guò)敏性哮喘。

　　特別提醒：濕疹本身不是有潮濕所致，但潮濕可以促使濕疹加重。給孩子洗完澡，或者是孩子出汗后，皮疹都會(huì )變得更加明顯。第一次引起家長(cháng)重視往往是洗澡后，因此將原因推為洗澡后身體沒(méi)擦干等潮濕因素。

　　治療任何疾病都應是在消除病因的基礎上對癥治療。引起嬰兒濕疹主要的原因與奶有關(guān)，常理來(lái)說(shuō)，應該停用奶制品喂養，可是孩子才幾個(gè)月大，不吃奶又如何生存？因此，治療嬰兒濕疹最主要的方法是對癥治療——消疹、止癢。消疹可以緩解皮膚的損壞，避免皮膚感染；止癢可以解除孩子的痛苦，避免皮膚抓傷，也可預防感染。

　　目前，真正有效的藥物即是含有氫化可的松激素的藥膏，常選用0.1%濃度的制劑。一般將藥膏薄薄地涂在皮疹上2~3次，皮疹即可明顯好轉，癢感也明顯減退。在皮疹好轉后經(jīng)常涂些潤膚露可以延長(cháng)緩解時(shí)間。由于濕疹的根本原因是對奶的不耐受，所以一段時(shí)間后，濕疹又會(huì )出現。這樣反復使用激素藥膏，直至添加輔食后，奶的需求逐漸減少，以及孩子對奶的耐受性逐漸增強，才能從根本上緩解濕疹的發(fā)生。