1.急性蕁麻疹常是急性發(fā)作,全身瘙癢風(fēng)團皮疹,可伴高燒,嚴重者血壓下降甚至休克,病程1~2周內自然痊愈應積極治療。
2.慢性蕁麻疹不斷發(fā)生風(fēng)團皮損,持續1~3個(gè)月或數年之久,病情輕重與發(fā)病情況也可因人而異,有很大差異。有時(shí)可并發(fā)人工蕁麻疹,多在腰帶等受擠壓處發(fā)生。由于接觸冷水或冷風(fēng)吹拂而引起的風(fēng)團叫冷性蕁麻疹。多為陣發(fā)性小片的風(fēng)團,有紅暈,可泛發(fā)全身,這類(lèi)病人對乙酰膽堿敏感,可用乙酰甲基膽堿0.01mg作皮內試驗。注射后10分鐘,可出現直徑1~1.5cm大小的風(fēng)團,即為陽(yáng)性,病程可達數月至數年不等。
3.血管神經(jīng)性水腫又稱(chēng)巨大蕁麻疹。是由于血液和組織中C1酯酶抑制物水平的減低,或無(wú)活性所致。是真皮深部和皮下組織小血管受累,組胺等介質(zhì)導致血管擴張、滲透性增高、滲出液自血管進(jìn)入疏松組織中形成局限性水腫,具有發(fā)作性、反復性及非凹陷性的特點(diǎn),一般不癢,可單發(fā),突然在口唇、面側部或四肢局部出現正常皮膚顏色的腫脹或由于腫脹嚴重、壓迫皮膚淺表的毛細血管而呈白色腫脹損害,邊緣不清,局部有緊張感,一般癢感不明顯,該類(lèi)損害可在數天內自然消退,但可以復發(fā)生,有些病人也可出現兩片以上的損害,一般無(wú)全身癥狀。少數病人可因發(fā)生在咽峽部而造成窒息。如不及時(shí)處理,可導致死亡。
4.丘疹狀蕁麻疹是兒童常見(jiàn)皮膚病,成年人也可見(jiàn)到,在春秋季節反復出現,本病是一個(gè)以癥狀特點(diǎn)而命名的疾病,實(shí)際上本病部分患者即為蟲(chóng)咬癥。尤其以節肢動(dòng)物類(lèi)叮咬而引起的外因性過(guò)敏反應,是一種遲發(fā)性反應需10天左右,再受叮咬則促使皮疹發(fā)生,反復叮咬后產(chǎn)生脫敏作用。