蕁麻疹雖是常見(jiàn)的皮膚病，但中西醫在對它的診斷上不僅有各自獨特的方法，且診斷標準也有所不同。
蕁麻疹的西醫診斷標準
1、皮膚突發(fā)瘙癢。
2、不規則風(fēng)團呈鮮紅色或蒼白色或繞有紅暈，一般在24小時(shí)內消退，消退后不留鱗屑和色素沉著(zhù)。
3、排除了丘疹性蕁麻疹或多形性紅斑。少數可伴腹痛、腹瀉或伴發(fā)支氣管哮喘、喉頭水腫等呼吸系統表現。
4、血常規檢查嗜酸性粒細胞增加，皮膚劃痕癥陽(yáng)性。
5、病程可呈慢性經(jīng)過(guò)，反復發(fā)作。
蕁麻疹的中醫診斷標準
?。?）突然發(fā)作，皮損為大小不等、形狀不一的水腫性斑塊，境界清楚。
?。?）皮疹時(shí)起時(shí)落，劇烈瘙癢，發(fā)無(wú)定處，退后不留痕跡。
?。?）部分病例可有腹痛腹瀉，或有發(fā)熱、關(guān)節痛等癥。嚴重者可有呼吸困難，甚至引起窒息。
?。?）皮膚劃痕試驗陽(yáng)性。
?。?）皮疹經(jīng)過(guò)3個(gè)月以上不愈或反復間斷發(fā)作者為慢性隱疹。
巧用皮內測試法診斷蕁麻疹
試驗方法
一般在腕上內側進(jìn)行，如抗原種類(lèi)較多時(shí)可在背部進(jìn)行，采用細刻度的結核菌素注射器30號注射針，將適當濃度的受試液分別注入受試部位，15~30分鐘后觀(guān)察一次結果，然后于24小時(shí)、48小時(shí)、72小時(shí)再次觀(guān)察結果。15~30分鐘內有風(fēng)團發(fā)生，為即刻反應陽(yáng)性，若幾小時(shí)或2天后出現反應，如有浸潤、結節即為遲發(fā)性反應陽(yáng)性。
判定結果的意義
注射后15分鐘判定結果，判斷標準如下：
-陰性：紅斑直徑<10mm;
+弱陽(yáng)性：紅斑直徑>21mm，但風(fēng)團直徑<9mm;
2+中度陽(yáng)性：紅斑直徑21~40mm，風(fēng)團直徑在10~14mm;
3+強陽(yáng)性：紅斑直徑>41mm，風(fēng)團直徑>15mm，有明顯偽足。
臨床上，紅暈>20mm或風(fēng)團直徑>9mm，滿(mǎn)足其中的任意一條即可判斷為陽(yáng)性。
預防蕁麻疹健康教育先行
1、指導患者積極尋找可能的誘發(fā)因素。
2、指導患者注意發(fā)病方式、時(shí)間、與飲食的關(guān)系等。易復發(fā)的患者更要注意自己的飲食，關(guān)鍵是從飲食中排除出易致敏食物。
3、指導患者注意觀(guān)察自己生活環(huán)境中存在的過(guò)敏原，對可疑的過(guò)敏原都應采取避而遠之的態(tài)度。如果發(fā)現藥物致敏，那么應立即停用，如果患有可引起蕁麻疹的疾病，應先治好原發(fā)疾病，杜絕病源。
4、盡量避免接觸易致敏的粉塵類(lèi)，如花粉、動(dòng)物皮屑、羽毛、灰塵，室內不擺放花卉，不噴灑殺蟲(chóng)劑，空氣清新劑等化學(xué)物品。
5、避免受涼、日曬，如果因冷熱刺激而復發(fā)者，不應過(guò)分回避，相反應該逐步接觸，延長(cháng)刺激的時(shí)間，以逐漸適應。
6、起居有節，加強鍛煉，適應寒熱變化。講究個(gè)人衛生，內衣宜穿純棉的。
7、瘙癢時(shí)禁止用力搔抓，以免引起皮損增加，同時(shí)禁用熱水燙洗，以免病情加重。
溫馨提示：蕁麻疹患者飲食宜清淡，多吃新鮮蔬果，多飲水，不吃易過(guò)敏食物及辛辣刺激食物，保持大便通暢。
關(guān)于蕁麻疹的發(fā)病原因，從中醫學(xué)給予它的二十多種稱(chēng)謂中可見(jiàn)端倪：鬼飯疙瘩、風(fēng)疹、癮疹、風(fēng)疹塊、赤疹、白疹……雖然我國古代文獻中找不到蕁麻疹的病名，但是這些稱(chēng)謂都是根據其癥狀及發(fā)病原因而定的。
例如癮疹一詞，最早見(jiàn)于《素問(wèn)·四時(shí)刺逆從論》，文中說(shuō)道“少陰有余，病皮痹隱軫（即癮疹）”，是目前所有考證的文獻中關(guān)于該病病因病機的最早論述。
又如赤疹、白疹的病名則見(jiàn)于《備急千金要方》，文中說(shuō)“風(fēng)邪客于肌中則肌虛，真氣發(fā)散，又被寒博皮膚，外發(fā)腠理，開(kāi)毫毛，淫氣妄行之，則為癢也。所以有風(fēng)疹瘙癢，皆由于此。又有赤疹者，忽起如蚊蚋啄，煩癢劇者重沓壟起，搔之逐手起。又有白疹者亦如此，赤疹熱時(shí)即發(fā)，冷即止……”
從這些描述中可以看出中醫學(xué)認為本病與風(fēng)邪為患大有關(guān)系，主要是因為邪氣客于皮膚，又遇到風(fēng)寒，兩者相搏而致。還有的醫家更提出蕁麻疹是因為胃腸變化，內熱生風(fēng)又遇外風(fēng)而致。
此外，古代醫家們還認為蕁麻疹與精神情志因素也有著(zhù)很大的關(guān)系，指出肺氣虛弱、肝火妄動(dòng)會(huì )導致蕁麻疹，并且多飲食動(dòng)風(fēng)之物以及患者本身的體質(zhì)因素也是蕁麻疹的發(fā)病原因。
清熱祛風(fēng)，除濕止癢。用于風(fēng)，濕，熱而致的蕁麻疹，濕疹，皮膚瘙癢。
健客價(jià)： ￥10.5清熱祛風(fēng)，除濕止癢。用于風(fēng)，濕，熱而致的蕁麻疹，濕疹，皮膚瘙癢。
健客價(jià)： ￥18清熱燥濕，活血消腫，祛風(fēng)止癢。用于因風(fēng)濕熱毒瘀阻引起的濕疹滲出不多者。
健客價(jià)： ￥26清熱祛風(fēng)，除濕止癢。用于風(fēng)，濕，熱而致的蕁麻疹，濕疹，皮膚瘙癢。
健客價(jià)： ￥15清熱祛風(fēng)，除濕止癢。用于風(fēng)濕，熱而致的蕁麻疹，濕疹，皮膚瘙癢。
健客價(jià)： ￥18清熱祛風(fēng)，除濕止癢。用于風(fēng)，濕，熱而致的蕁麻疹，濕疹，皮膚瘙癢。
健客價(jià)： ￥12.5本品是適用于皮膚過(guò)敏癥：蕁麻疹、濕疹、皮炎、藥疹、皮膚瘙癢癥、神經(jīng)性皮炎、蟲(chóng)咬癥、日光性皮炎。也可用于過(guò)敏性皮炎、血管舒縮性鼻炎、藥物及食物過(guò)敏。
健客價(jià)： ￥1.8外感風(fēng)熱，頭痛，咽喉腫痛，食滯氣脹，口瘡，牙痛，瘡疥，癮疹，溫病初起，風(fēng)疹瘙癢，肝郁氣滯，胸悶脅痛。
健客價(jià)： ￥121.各類(lèi)濕疹：急、慢性濕疹、嬰幼兒濕疹等。2.各類(lèi)皮炎：神經(jīng)性皮炎、過(guò)敏性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎等。3.皮膚瘙癢癥、外陰瘙癢癥等。4.其他皮膚?。吼畀?粉刺)。丘疹性蕁麻疹、凍瘡紅斑等。
健客價(jià)： ￥10適用于各種過(guò)敏性疾病。即急慢性蕁麻疹、接觸性皮炎、過(guò)敏性皮炎、局部神經(jīng)性皮炎、濕疹、皮膚瘙癢癥及其他皮炎，如發(fā)癬菌疹、扁平苔癬等。
健客價(jià)： ￥78皮膚外用藥。適用于蟲(chóng)咬皮炎、濕疹、瘙癢癥、神經(jīng)性皮炎、過(guò)敏性皮炎、丘疹性蕁麻疹等，也可用于肩胛酸痛、肌肉痛及燙傷后的皮膚疼痛。
健客價(jià)： ￥16.5消風(fēng)止癢、潤燥生津。用于急性蕁麻疹風(fēng)熱型，癥見(jiàn)風(fēng)團色紅、灼熱、瘙癢、遇熱加重，或皮膚劃痕陽(yáng)性，舌紅，苔薄白或白膩，黃膩等。
健客價(jià)： ￥38用于蟲(chóng)咬皮炎、濕疹、瘙癢癥、神經(jīng)性皮炎、過(guò)敏性皮炎、丘疹性蕁麻疹等，也可用于肩胛酸痛、肌肉痛及燙傷后的皮膚疼痛。
健客價(jià)： ￥24用于蟲(chóng)咬皮炎、濕疹、瘙癢癥、神經(jīng)性皮炎、過(guò)敏性皮炎、丘疹性蕁麻疹等，也可用于肩胛酸痛、肌肉痛及燙傷后的皮膚疼痛。
健客價(jià)： ￥16.8用于蟲(chóng)咬皮炎、濕疹、瘙癢癥、神經(jīng)性皮炎、過(guò)敏性皮炎、丘疹性蕁麻疹等，也可用于肩胛酸痛、肌肉痛及燙傷后的皮膚疼痛。
健客價(jià)： ￥42.5藏醫：活血化瘀，消炎止痛。用于痛風(fēng)、風(fēng)濕、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、熱性“岡巴”、“黃水”病變引起的關(guān)節腫痛、扭挫傷腫痛、皮膚瘙癢、濕疹。 中醫：活血化瘀、消腫止痛。用于風(fēng)濕性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、痛風(fēng)、急慢性扭挫傷、肩周炎引起的關(guān)節、肌肉腫脹疼痛及皮膚瘙癢、濕疹。
健客價(jià)： ￥21藏醫：活血化瘀，消炎止痛。用于痛風(fēng)、風(fēng)濕、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、熱性“岡巴”、“黃水”病變引起的關(guān)節腫痛、扭挫傷腫痛、皮膚瘙癢、濕疹。 中醫：活血化瘀、消腫止痛。用于風(fēng)濕性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、痛風(fēng)、急慢性扭挫傷、肩周炎引起的關(guān)節、肌肉腫脹疼痛及皮膚瘙癢、濕疹。
健客價(jià)： ￥191.各類(lèi)濕疹：急、慢性濕疹、嬰幼兒濕疹等。 2.各類(lèi)皮炎：神經(jīng)性皮炎、過(guò)敏性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎等。 3.皮膚瘙癢癥、外陰瘙癢癥等。 4.其他皮膚?。吼畀?粉刺)。丘疹性蕁麻疹、凍瘡紅斑等。
健客價(jià)： ￥6清熱燥濕，瀉火除蒸，解毒療瘡。用于濕熱瀉痢，黃疸，帶下，熱淋，腳氣，骨蒸勞熱，盜汗，遺精，瘡瘍腫毒，濕疹瘙癢。
健客價(jià)： ￥6.81．季節性過(guò)敏性鼻炎 適用于緩解成人和6歲及6歲以上的兒童的季節過(guò)敏性鼻炎相關(guān)的癥狀。如打噴嚏，流鼻涕，鼻、上腭、喉嚨發(fā)癢，眼睛發(fā)癢、潮濕、發(fā)紅。 2．慢性特發(fā)性蕁麻疹 適用于治療成人和6歲及6歲以上年齡兒童的慢性特發(fā)性蕁麻疹的皮膚癥狀，能夠減輕瘙癢和風(fēng)團的數量。
健客價(jià)： ￥18祛風(fēng)、除濕，清熱解毒、止癢。用于兒童風(fēng)熱型或濕熱型丘疹性蕁麻疹。癥狀可見(jiàn)膿皰瘡、風(fēng)團、水皰、瘙癢等。療程3至6天。
健客價(jià)： ￥45清熱燥濕，瀉火除蒸，解毒療瘡。用于濕熱瀉痢，黃疸，帶下，熱淋，腳氣，痿，骨蒸勞熱，盜汗，遺精，瘡瘍腫毒，濕疹瘙癢。
健客價(jià)： ￥6用于風(fēng)濕痹痛，水腫腳氣，小便不利，濕疹瘡毒。
健客價(jià)： ￥105風(fēng)熱濕毒所致的風(fēng)疹；濕疹；疥癬；黃疸；濕熱痹。
健客價(jià)： ￥92
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