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髓細胞性白血病皮膚浸潤的臨床及病理特征

2017-04-11 來(lái)源:國際皮膚性病學(xué)雜志  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:髓細胞性白血病皮膚浸潤一般發(fā)生于外周血象與骨髓象改變之后,偶爾也發(fā)生于白血病血象和骨髓象改變之前。皮疹常表現為結節或腫物,可局限可泛發(fā),組織病理及免疫組化具有特征性。

  白血病的皮膚表現包括,非特異性皮疹與特異性皮疹。非特異性皮疹表現為瘀點(diǎn)、瘀斑、大皰、多形紅斑、壞死、濕疹、蕁麻疹、帶狀皰疹等,多伴瘙癢。特異性皮疹由白血病細胞及前體細胞浸潤皮膚所致,即“白血病的皮膚浸潤”,可表現為丘疹、斑丘疹、結節、腫塊、潰瘍,也可表現為類(lèi)似炎癥性皮膚病,甚至剝脫性皮炎。

  分析6例髓細胞性白血病皮膚浸潤患者的臨床表現、皮損組織病理、免疫組化、實(shí)驗室檢查、治療及轉歸。6例中1例以皮膚白血病為首發(fā)表現,5例皮膚浸潤出現于確診白血病后的4~20個(gè)月。4例皮疹表現為泛發(fā)的紅色浸潤性丘疹、斑丘疹或結節,2例表現為局部腫物。組織病理示,真皮及皮下脂肪大量腫瘤細胞浸潤,免疫組化髓過(guò)氧化物酶、CD43、CD45陽(yáng)性率較高,其他出現陽(yáng)性的標志物包括,CD15、顆粒酶B、白細胞共同抗原、CD68。5例急性髓細胞性白血病均于出現皮膚浸潤后60d至1年內死亡。髓細胞性白血病皮膚浸潤一般發(fā)生于外周血象與骨髓象改變之后,偶爾也發(fā)生于白血病血象和骨髓象改變之前。皮疹常表現為結節或腫物,可局限可泛發(fā),組織病理及免疫組化具有特征性。出現皮膚浸潤者生存期短、預后差。

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