點(diǎn)陣激光既有傳統激光的優(yōu)勢，又有減少紅斑疼痛等不良反應的發(fā)生率以及縮短創(chuàng )面愈合時(shí)間的優(yōu)勢，應用前景廣泛。

　　點(diǎn)陣激光的局灶性光熱作用原理即通過(guò)點(diǎn)陣狀排列激光光束作用于皮膚，產(chǎn)生陣列樣排列的微小熱損傷區，命名為微治療區，與傳統的剝脫性和非剝脫性激光產(chǎn)生層狀熱損傷不同。點(diǎn)陣激光根據對水吸收的強弱及是否對皮膚具有氣化作用分為剝脫性點(diǎn)陣激光和非剝脫性點(diǎn)陣激光兩大類(lèi)。剝脫性點(diǎn)陣激光破壞表皮角質(zhì)層，更利于藥物透皮吸收，因此，在激光輔助局部用藥的應用中，最常用的激光是剝脫性點(diǎn)陣激光，主要包括摻鉺釔鋁石榴石（Er:YAG）激光和CO2激光。

　　一、點(diǎn)陣激光輔助局部用藥的研究與應用

　　1光動(dòng)力技術(shù)

　　光動(dòng)力療法有效治療表淺性非黑素性皮膚腫瘤、光線(xiàn)性角化病和痤瘡等。治療原理是光敏劑吸收入病變組織后，經(jīng)光照射產(chǎn)生光化學(xué)反應，反應產(chǎn)物如單態(tài)氧和自由基等誘導病變細胞、組織壞死。由于外用光敏劑穿透深度不足，較厚病灶光動(dòng)力療法療效較差。研究表明，與傳統單獨使用光動(dòng)力療法治療光線(xiàn)性角化病相比，經(jīng)過(guò)剝脫性點(diǎn)陣CO2激光處理后療效更明顯。點(diǎn)陣CO2激光輔助光動(dòng)力療法能顯著(zhù)提高結節性基底細胞癌的療效。

　　2抗腫瘤藥物

　　研究發(fā)現，激光輔助氟尿嘧啶提高增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的療效，顯著(zhù)縮小瘢痕。甲氨蝶呤常用于治療銀屑病和類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎。經(jīng)過(guò)激光預處理增加甲氨蝶呤經(jīng)皮滲透率，進(jìn)而可減少藥物的使用劑量。

　　3糖皮質(zhì)激素

　　研究發(fā)現，點(diǎn)陣Er:YAG能顯著(zhù)增加潑尼松滲透率，點(diǎn)陣激光聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療瘢痕更高效、更安全。

　　4咪喹莫特

　　通過(guò)豬和裸鼠模型的研究發(fā)現，點(diǎn)陣激光可增加咪喹莫特的滲透率，同時(shí)發(fā)現，激光的能量和脈沖參數決定咪喹莫特的吸收率。

　　5維生素C

　　局部維生素C常用于改善光老化和減輕色素沉著(zhù)，點(diǎn)陣CO2激光增加維生素C皮膚滲透率。

　　二、點(diǎn)陣激光輔助局部用藥的潛在不良反應

　　傳統與點(diǎn)陣激光導致表皮剝脫均可導致潛在的皮膚不良反應，如，皮膚過(guò)敏、紅斑、丘疹水腫、色素沉著(zhù)以及創(chuàng )傷后恢復期延長(cháng)等。一般來(lái)說(shuō)，點(diǎn)陣激光不良反應發(fā)生率相對較低，包括，痤瘡樣皮疹、單純皰疹、糜爛、炎癥后色素沉著(zhù)、持久性紅斑水腫及細菌感染。CO2激光由于比Er:YAG激光更可導致潛在的纖維化和瘢痕形成，臨床上已有報道，激光治療后出現增生性瘢痕；對于局部用藥，激光預處理后增加藥物皮膚滲透率，可減少藥物使用劑量，進(jìn)而可減少不良反應的發(fā)生。

　　點(diǎn)陣激光相比傳統激光而言，可減少愈合時(shí)間，但仍有很多情況會(huì )延長(cháng)愈合時(shí)間。于某些特定藥物或疾病，需要高能量激光輔助局部用藥或長(cháng)期治療，進(jìn)而需要較長(cháng)愈合時(shí)間。需要更多研究探討在盡可能低的能量激光前提下，最大限度促進(jìn)藥物滲透，減少組織損傷和加速愈合。