蕁麻疹的病因和治療

　　蕁麻疹是皮膚科常見(jiàn)的過(guò)敏性疾病，俗稱(chēng)風(fēng)疹塊、風(fēng)團、蓓蕾、鬼風(fēng)疙瘩等。是由多種因素迅速引起皮膚、粘膜發(fā)生暫時(shí)性、充血性、滲出性、浮腫性風(fēng)團，斑塊，伴有劇烈瘙癢。皮損可以迅速發(fā)生也可以迅速消退，皮膚不留痕跡。輕的僅有風(fēng)團和瘙癢，重的還伴有發(fā)熱，腹痛、腹瀉、喉頭水腫、呼吸困難、低血壓、休克等其他全身癥狀。有此類(lèi)癥狀應及時(shí)到醫院進(jìn)行處置。

　　引起蕁麻疹的原因：其原因是相當復雜，我們只有找到原因，去除原因才能更好治療蕁麻疹。初得蕁麻疹要從以下方面尋找引發(fā)的原因：

　　1、食物引起：任何食物都有可能引起蕁麻疹，較多的是異性蛋白，如海產(chǎn)品（魚(yú)、蝦、蟹、干貝、螺等）、牛奶、蛋、蘑菇、腐乳等最常見(jiàn)。其次是某些蔬菜、調味品,如西紅柿、香椿,香菜、花椒、香葉等；水果有芒果、草莓、柑橘、楊莓、桃、榴蓮等不常吃的東西。

　　2、藥物引起：有許多藥物是蕁麻疹的誘因，如青霉素、磺胺類(lèi)、巴比妥類(lèi)、痢特靈、鎮痛解熱類(lèi)、抗毒血清、疫苗、消毒劑、防腐劑等某些中草藥，如天花粉，葛根，魚(yú)腥草，地龍，毛冬青，穿心蓮，千里光，筋骨草，丹參，紅花等，中成藥有如六神丸、云南白藥、益母膏、羚羊解毒丸、牛黃解毒片等引起過(guò)敏的報告也越來(lái)越多。在發(fā)疹一個(gè)月內用過(guò)的藥物（包括維生素、保健品）都有可能是其誘因，被列為排查對象。

　　3、微生物感染引起：包括細菌、病毒、真菌、寄生蟲(chóng)（蛔蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)）等的病原體，分解產(chǎn)物、分泌的毒素、甚至破壞的病變組織等都可能是致敏原。

　　4、接觸動(dòng)、植物、吸入物引起：動(dòng)物的皮毛、分泌物，植物葉、汁，空氣中的漂浮物：如花粉、羽毛、皮屑、真菌孢子、螨蟲(chóng)、塵土等，都可能是個(gè)別人的致敏原。

　　5、物理化學(xué)因素引起：冷、熱、日光、機械摩擦、壓力和某些化學(xué)物質(zhì)如香水、清潔劑等接觸皮膚也可是蕁麻疹的誘因。

　　6、軀體疾病引起：有體內病灶，如膽囊炎、膽石癥、蘭尾炎、鼻竇炎、扁桃體炎、齬齒等及淋巴瘤、內臟腫瘤、膠原病、風(fēng)濕熱等也可蕁麻疹的原因。

　　7、精神因素及內分泌改變引起：在精神緊張和焦慮、月經(jīng)、絕經(jīng)、妊娠、甲亢的狀態(tài)下都可發(fā)生蕁麻疹。

　　8、遺傳因素有家族性血管神經(jīng)性水腫、家族性寒冷性蕁麻疹。

　　雖然有上述那些誘因，但是有3/4的慢性蕁麻疹病人是找不出來(lái)原因的?，F在也有些化驗檢查方法，不是很精確，只是提供排查參考。

　　蕁麻疹的治療：

　　我們治療蕁麻疹：首先就是尋找上述可能誘發(fā)因素，需要細致，耐心，一項一項查，回憶接觸過(guò)的東西。找到可疑物要反復驗證，確定后就避開(kāi)、除去。在發(fā)疹期同時(shí)要服用抗組織胺類(lèi)藥，或用其他抗過(guò)敏治療。治療蕁麻疹最有效的方法是找出原因并去除原因，就徹底治愈了。

　　其次是抗過(guò)敏治療：抗組織胺類(lèi)藥物是常常首選的。其種類(lèi)很多，有的有嗜睡作用，有的沒(méi)有或輕微，根據各人病情，工作，生活情況選用。對駕駛員、高空作業(yè)的人員，要選用沒(méi)有嗜睡作用的，瘙癢重、睡眠不佳，可選用有鎮靜作用的。對急性蕁麻疹輕的可以注射苯海拉明或異丙嗪，同時(shí)可口服氯雷他定、西替利嗪、賽庚啶、羥嗪、撲爾敏等維持。如有喉頭水腫，呼吸困難者立即吸氧，并做氣管切開(kāi)準備。有過(guò)敏性休克史，立即注射0.1%正腎上腺素，靜脈滴注氫化可的松，同時(shí)注射抗組織胺藥。皮疹消退后不要馬上停藥，也還應多服幾天藥，而且逐漸減量，以防復發(fā)。

　　對慢性蕁麻疹注重查找原因，找出原因對癥治療，同時(shí)也是避免復發(fā)的關(guān)鍵。治療常規是口服抗組織胺藥，一種藥控制不住，可用兩種或三種合用，甚至還可和皮質(zhì)激素合用。有用抗組織胺藥+利血平+安絡(luò )血的三聯(lián)療法，獲得滿(mǎn)意效果。

　　對變應原檢查試驗陽(yáng)性者進(jìn)行變應原脫敏治療。

　　對寒冷性蕁麻疹除用抗組織胺藥外，還可以做冷熱水交替浴，以適應溫度變化引起的皮疹。

　　對人工性蕁麻疹避免搔抓，癢時(shí)可采用藥物止癢。

　　有些慢性蕁麻疹找不到原因，也可采用非特異性治療：如自血療法、封閉療法、針刺療法、氧氣療法等。

　　祖國醫學(xué)對蕁麻疹也有較治療效果，不過(guò)要根據每個(gè)人的具體情況辯證施治。

　　外用藥是以安撫止癢劑，對癥處理。如用爐甘石洗劑、復方薄荷腦洗劑、無(wú)比膏、清涼油、冰袋敷等。

　　蕁麻疹患者會(huì )出現那些典型癥狀

　　如果我們患上了蕁麻疹，瘙癢則是最開(kāi)始會(huì )出現的癥狀，緊接著(zhù)我們的皮膚會(huì )出現表面光滑，高出健康皮膚、發(fā)紅或蒼白的風(fēng)團，風(fēng)團一般都會(huì )小于12毫米的。如果你發(fā)現自己皮膚上的風(fēng)團長(cháng)到大于20厘米的時(shí)候，在它的中心位置皮疹會(huì )逐漸消退并呈環(huán)狀分布了。另外，蕁麻疹患者皮膚上的風(fēng)團出現和消失都比較急驟，可能會(huì )突然消失，又會(huì )突然出現。也可能是在這塊皮膚上出現幾個(gè)小時(shí)，然后消退，然后又出現在另一塊皮膚了。

　　蕁麻疹患者還會(huì )出現血管性的水腫。水腫的范圍會(huì )越來(lái)越大，最后會(huì )直接達到到患者的皮下組織。血管性水腫還會(huì )影響到患者的手腳、眼瞼、嘴唇以及生殖器等部位，患者還可能會(huì )因此而出現口腔、喉頭粘膜以及氣道，導致呼吸困難。

　　除了上述癥狀之外，蕁麻疹患者還會(huì )出現以下幾種明顯的癥狀。蕁麻疹患者會(huì )出現明顯的針刺般的疼痛，患處也會(huì )難忍的瘙癢。

　　蕁麻疹如果遇熱，像喝熱飲或者洗熱水澡、或者情緒波動(dòng)比較大以及運動(dòng)之后癥狀都會(huì )變得更加嚴重。如果積極停止運動(dòng)或心情恢復平靜的話(huà)，癥狀很快就會(huì )得到緩解，直至消退。有些患者在病情比較嚴重的時(shí)候，癥狀會(huì )無(wú)法消退，可能要幾個(gè)月甚至幾年時(shí)間才會(huì )消失。

　　蕁麻疹患者的軀干和肢體近端的皮膚經(jīng)常會(huì )出現紅色的、2毫米大的風(fēng)團，不過(guò)腋和掌跖是不存在這些癥狀的。這些風(fēng)團在完全消退之后不會(huì )出現痕跡。此外，蕁麻疹患者還可能出現消化道方面的癥狀，像腹痛和腹瀉等。

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