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2017-11-19 來(lái)源：免疫過(guò)敏癥診療  標簽： 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚

摘要：如同蓋樓房要打好地基一樣，基礎治療就是我們治療各種類(lèi)型濕疹時(shí)需要打好的地基，因此足以看出保濕和潤膚對于濕疹的治療是非常重要的。

　　潤膚劑有這么神奇的作用？這一期開(kāi)始我們聊聊濕疹治療的根本：保濕和潤膚。

 

　　這是歐洲和中國特應性皮炎/濕疹診療指南中提出的特應性皮炎階梯治療的示意圖，雖然是一張專(zhuān)業(yè)的圖片，您不一定完全看得明白，但是沒(méi)關(guān)系，請您把焦點(diǎn)對準階梯的最底層：基礎治療（潤膚劑和保濕劑）。

 

　　如同蓋樓房要打好地基一樣，基礎治療就是我們治療各種類(lèi)型濕疹時(shí)需要打好的地基，因此足以看出保濕和潤膚對于濕疹的治療是非常重要的。

 

　　為什么特應性皮炎/濕疹患者需要“保濕”？

 

　　雖然叫做“濕”疹，但是大部分濕疹患者都會(huì )存在皮膚干燥、皮膚屏障脆弱的表現。

 

　　為什么濕疹患者容易出現皮膚干燥的問(wèn)題呢？

 

　　特應性皮炎是各種濕疹中最常見(jiàn)的類(lèi)型，早在幾十年前，醫生們就觀(guān)察到大部分特應性皮炎患者常常出現皮膚干燥的表現，因此“皮膚干燥”被列為特應性皮炎診斷標準中一條主要的標準。但是當時(shí)我們并不知道皮膚干燥和特應性皮炎的發(fā)生有什么直接的聯(lián)系。

 

　　近十余年來(lái)研究發(fā)現，大約有30%-50%特應性皮炎患者的皮膚中有一種與皮膚屏障功能密切相關(guān)的蛋白（絲聚蛋白）基因發(fā)生了突變，突變會(huì )造成表皮內絲聚蛋白含量下降，進(jìn)而導致皮膚角質(zhì)層結構破壞和角質(zhì)層內脂質(zhì)含量異常（還記得嗎，我們在之前的文章中談到過(guò)角質(zhì)層是保持皮膚屏障功能最重要的結構），所以皮膚保水能力下降，出現干燥、脫屑甚至瘙癢的癥狀。

 

　　有絲聚蛋白基因突變的人，除了表現為全身皮膚干燥，還會(huì )出現掌紋癥（手掌和足底皮膚紋理多而粗大）、四肢皮膚呈魚(yú)鱗樣脫屑（魚(yú)鱗?。┖兔芙腔ㄒ步凶?ldquo;雞皮膚”）。

 

　　當然還有一些患者沒(méi)有絲聚蛋白基因的突變，為什么也會(huì )出現皮膚干燥的問(wèn)題呢？答案很簡(jiǎn)單：都是現代的生活方式惹的禍。

 

　　近幾十年來(lái)，人類(lèi)用于個(gè)人清潔的水的使用量顯著(zhù)增加，各種清潔洗護用品大量涌現，在洗去皮膚表面污垢的同時(shí)，也破壞了皮膚正常的皮脂膜和pH值；

 

　　室內環(huán)境中各種空調和取暖設備的使用營(yíng)造了舒適的生活和工作環(huán)境，但同時(shí)也會(huì )造成空氣濕度降低從而加重皮膚水分的丟失；

 

　　工業(yè)化發(fā)展帶來(lái)環(huán)境的破壞，臭氧層變薄導致紫外輻射增加，大氣污染中的PM2.5顆粒等等，這些都會(huì )造成皮膚屏障損傷。

 

　　同時(shí)濕疹患者的皮膚經(jīng)常處于反復的炎癥過(guò)程，會(huì )產(chǎn)生很多炎癥物質(zhì)，也會(huì )破壞皮膚屏障功能。

 

　　因此一部分濕疹患者由于基因突變造成了遺傳性的皮膚屏障不完整，這種皮膚干燥會(huì )持續終生；另一些患者（特別是生活在大城市中的患者）天生皮膚并不干燥，但是由于現代的生活方式和生存環(huán)境的改變也會(huì )逐漸出現皮膚干燥和敏感的表現；還有些慢性濕疹患者，皮膚屏障被持續的炎癥所破壞，最終也會(huì )出現明顯的皮膚干燥。因此可以說(shuō)幾乎所有的濕疹患者都存在不同程度的皮膚干燥，保濕和潤膚就是濕疹防治的根本。

 

　　濕疹患者使用保濕潤膚劑的六大好處

 

　　部分輕度特應性皮炎/濕疹患者，僅使用足量的保濕潤膚劑，濕疹就可以完全緩解；

 

　　對于中重度特應性皮炎/濕疹患者，使用足量的保濕潤膚劑能夠減少外用抗炎藥物（如大家談之色變的激素藥膏）的使用量；

 

　　難忍的瘙癢是特應性皮炎/濕疹患者常見(jiàn)的癥狀，除了藥物以外，保濕潤膚劑也是緩解瘙癢的有效方法之一；

 

　　濕疹很容易復發(fā)，令人苦惱，研究發(fā)現長(cháng)期規律的使用保濕潤膚劑能夠有效的減少濕疹復發(fā)；

 

　　特應性皮炎是與遺傳過(guò)敏性體質(zhì)有關(guān)的濕疹，有過(guò)敏體質(zhì)的父母養育的寶寶在出生后便開(kāi)始長(cháng)期規律使用潤膚劑能夠顯著(zhù)的降低寶寶發(fā)生特應性皮炎/濕疹的風(fēng)險；

 

　　濕疹患者長(cháng)期使用潤膚劑能夠保持皮膚滋潤光滑，改善干燥、粗燥的外觀(guān)。