什么是蕁麻疹？

蕁麻疹是一個(gè)非常容易自我識別和診斷的病。這個(gè)病老百姓稱(chēng)之為風(fēng)丹、風(fēng)疙瘩等?；加新允n麻疹的病人每天都會(huì )發(fā)生皮疹，或者反復的發(fā)作，剛開(kāi)始很多病人并未注意到，但是隨著(zhù)時(shí)間的推長(cháng)，患者會(huì )發(fā)現皮膚越來(lái)越紅，而且會(huì )有密密麻麻的小疙瘩，這種癥狀也許會(huì )伴隨患者幾個(gè)月或者幾年的時(shí)間。若是您發(fā)現蕁麻疹所表現的風(fēng)團每天都會(huì )出現幾分鐘，那么您就該注意了。嚴重的會(huì )全身都出現，更會(huì )導致患者食欲下降，身體不適，頭疼發(fā)熱。專(zhuān)家建議您及時(shí)到醫院診治，否則病情會(huì )越來(lái)越嚴重。

蕁麻疹的癥狀和表現

蕁麻疹是生活中比較常見(jiàn)的一種皮膚疾病，病發(fā)的時(shí)間和人群都沒(méi)有具體的特點(diǎn)表現，而且是一種突發(fā)性的疾病。生活中蕁麻疹的類(lèi)型比較的多，其中就包括慢性蕁麻疹。那么慢性蕁麻疹出現到底有哪些表現呢？我們又該如何去治療？接下來(lái)就詳細的介紹一下。慢性蕁麻疹病發(fā)時(shí)主要的癥狀表現為風(fēng)疹塊，在風(fēng)疹塊出現之前，患者會(huì )感到身體局部的有發(fā)癢或麻刺感，之后風(fēng)疹就會(huì )迅速的出現。風(fēng)疹塊出現的數目、大小和形狀都是各不相同的，會(huì )出現身體的任何部位。出現的風(fēng)疹塊一般表現為扁平發(fā)紅或蒼白色的水腫性斑塊，但在邊緣會(huì )看到紅暈，而且隨著(zhù)慢性蕁麻疹病情的發(fā)展，相鄰較近的風(fēng)疹會(huì )出現慢慢融合成片的現象。而且有部分患者會(huì )在風(fēng)疹塊產(chǎn)生的短時(shí)間內出現食欲缺乏、全身不適、頭痛發(fā)熱等全身性癥狀。嚴重的時(shí)候甚至會(huì )出現高燒不退的情況，引起人體血壓降低，出現昏厥和休克。

如何看待本??？

首先，我們要充分認識到，本病的癥狀是可以得到完全控制并最終會(huì )痊愈的（完全停藥），但從控制到痊愈需要多長(cháng)時(shí)間，每個(gè)人是不一樣的。一般認為3年左右，一半以上的人會(huì )在半年到一年，但也有少部分會(huì )超過(guò)10年，所以要冷靜對待。

專(zhuān)家提示慢性蕁麻疹患者的注意事項：

1、對于慢性蕁麻疹的患者一定要先找到過(guò)敏源，知道什么東西會(huì )讓你全身過(guò)敏，另一個(gè)方面也要注意避免再次觸碰到此類(lèi)物品或者食物。

2、減少食用刺激性發(fā)物的食品，食物要清淡?；疾〉娜巳阂欢ㄒ蔁熅?。

3、患者要注意自身的調整，保證充足的睡眠，注意保暖。

蕁麻疹的治療要把握好要點(diǎn)

1、對因治療

對因治療對于蕁麻疹來(lái)說(shuō)有一定`難度，因為蕁麻疹的病因復雜，常常為很多因素共同作用所致。比較常見(jiàn)的原因是食物、藥物過(guò)敏，感染；少數為冷熱日曬等物理因素，精神因素，遺傳因素、自身免疫或者其它疾病導致。對于大多數癥狀比較輕微的急性蕁麻疹而言，注意飲食加上口服抗過(guò)敏藥物就能緩解；而那些容易反復發(fā)作的比較嚴重的蕁麻疹，或者是慢性蕁麻疹，就需要盡量尋找一下病因。比如一些潛在的感染，口服某些促進(jìn)組胺釋放的藥物，對于某些食物過(guò)敏等等。必要的話(huà)可以嘗試做過(guò)敏原檢測。過(guò)敏原檢測最好選擇血液檢查，因為點(diǎn)刺試驗本身對于皮膚有刺激，容易造成假陽(yáng)性。

2、階梯治療

經(jīng)常聽(tīng)見(jiàn)一些蕁麻疹病人抱怨說(shuō)去了好幾家醫院都看不好，對醫生和治療失去了信心。其實(shí)對于濕疹、蕁麻疹這種容易反復發(fā)作的疾病，醫生往往會(huì )在第一次治療時(shí)根據病情選用相對作用最輕、副作用最小的藥物（一般藥物的療效和副作用成正比），如果還不好轉，才加上藥性更大的藥物。就像上樓梯一樣，用藥也是逐級遞增的（除了蕁麻疹以外，其實(shí)很多慢性疾病都是按照階梯治療的原則）。多數病人都是一次看不好就換一家醫院，根本不給醫生調整用藥的機會(huì )。醫生由于工作量太大，有時(shí)也很難做到每個(gè)患者都仔細叮囑說(shuō)明，間接導致了蕁麻疹的“久治不愈”。

3、維持治療

找到合適的藥物之后也并沒(méi)有萬(wàn)事大吉。很多病人服藥之后皮疹消退就覺(jué)得自己已經(jīng)好了，擅自把藥停了，結果沒(méi)過(guò)幾天又發(fā)作。這種情況其實(shí)完全可以避免。急性蕁麻疹（發(fā)病<6周）應該在皮疹完全消退之后再維持治療一段時(shí)間（輕的2-3天，重一點(diǎn)的5-7天，一般整個(gè)療程不小于一周），慢性蕁麻疹（發(fā)病>6周）更要緩慢減量。比如把每天一片氯雷他啶改成隔天一片、隔2天、隔3天……依次遞減，維持周期為2-4周，這樣停藥成功的機率才會(huì )加大。

抗組胺藥就是治療蕁麻疹的唯一良藥？

很遺憾，常規劑量的抗組胺藥物只能控制大約60%的患者病情。也就是說(shuō)，會(huì )有將近一半的患者可能口服抗組胺藥后癥仍會(huì )有少量蕁麻疹發(fā)作甚至根本控制不住。

遇到這種情況，醫生也會(huì )有多種選擇，一是可以更換抗組胺藥的種類(lèi)（比如吃氯雷他定不行，可以換為西替利嗪或依巴斯丁等，反之亦然）；二是可以增加藥物劑量（國外皮膚科醫生最常用這招，比如一片不行，可以吃2-4片）；三是聯(lián)合其他類(lèi)型抗組胺藥物（比如西替利嗪加上依巴斯丁或者氯雷他定等）。如果這些招還不行，說(shuō)明你的蕁麻疹可能是難治性或重癥的了，醫生可能會(huì )考慮聯(lián)合一些免疫抑制藥物（如環(huán)孢素、短期使用激素或新的治療藥物如奧馬珠單抗等）。后面這些治療就需要在醫生的嚴密觀(guān)察下進(jìn)行了，不建議自己去嘗試。

在癥狀得到完全控制后，不能突然停藥，否則會(huì )出現癥狀的復發(fā)甚至加重。建議穩定1個(gè)月后再逐漸減少劑量或服用次數。比如，同時(shí)口服了兩種藥物的，在癥狀控制后1個(gè)月后，可嘗試停用一種藥物；口服一種藥物的，可在1-2月后改為每日口服3/4，1-2月后改為1/2，如此逐漸減量直至停藥。應注意，若在減量過(guò)程中出現癥狀的復發(fā)和加重，需要恢復至減量前的劑量，在癥狀重新得到控制后，再?lài)L試減量。

選擇哪一種抗組胺藥好？

雖然不同的抗組胺藥都宣稱(chēng)自己的優(yōu)勢，但實(shí)際上，不同種類(lèi)的第二代抗組胺藥在治療蕁麻疹的療效和副反應上差異不大。因此，如果患者沒(méi)有相應的禁忌癥，這些藥物都可以選擇使用。

當然，如果患者同時(shí)在口服其他藥物或有肝腎功能不太好，醫生會(huì )根據藥物的代謝途徑，分別選擇主要經(jīng)過(guò)肝臟（如氯雷他定等）或腎臟（如西替利嗪等）的抗組胺藥物，以減少可能的相互相互作用和肝腎代謝功能的負荷。

如果患者從事需要高度注意力集中的工作（如司機、飛行員），建議選擇無(wú)鎮靜作用（不會(huì )引起打瞌睡）的藥物（如非索非那定、氯雷他定等）。同時(shí)，抗組胺藥物的選擇還要考慮治療經(jīng)濟學(xué)問(wèn)題。只選對的，不一定非要選貴的。大多數抗組胺藥價(jià)格便宜同時(shí)療效也不錯，適合長(cháng)期費用。

還有沒(méi)有其他偏方和神藥？

有，但不一定適用每一個(gè)人。要明確的是，主流的治療依然是抗組胺藥的規則使用。對于一些伴有ASST陽(yáng)性的患者，自血療法可降低疾病的嚴重程度和提高患者的生活質(zhì)量。減敏治療對一些伴有其他過(guò)敏性疾病、且過(guò)敏原確實(shí)可誘發(fā)加重的病例也可以酌情考慮。一些新的生物制劑（如抗IgE單克隆抗體）、紫外線(xiàn)光療對部分頑固、對常規治療有抵抗的患者可能有好的療效。對于一些顯著(zhù)焦慮的患者，進(jìn)行必要的心理疏導和抗焦慮藥物的服用也是一種重要的補充方法。從癥狀控制的效果來(lái)看，單用中藥和中成藥的效果并不好，當然，祖國醫學(xué)博大精深，不排除民間有高手對本病有獨到的治療方法。