玫瑰痤瘡--非一般的痘痘！

玫瑰痤瘡，是一種發(fā)生在毛囊皮脂腺的疾病，又稱(chēng)為酒糟鼻，主要發(fā)生于面部的慢性炎癥性皮膚病，表現為皮膚潮紅、紅斑及毛細血管擴張，嚴重患者還有腫脹、丘疹、膿皰等癥狀。

玫瑰痤瘡在臨床上是分為四期：

1、紅斑血管擴張期：主要表現在面部的個(gè)充血，泛紅，可見(jiàn)血管擴張，紅血絲；

2、丘疹膿皰期：此期表現和尋常型痤瘡類(lèi)似，很容易被誤認為是痤瘡而不能得到適當的治療；

3、鼻贅增生期：表現為酒糟鼻，局部皮膚增厚，毛孔擴張，皮膚紅血絲，皮膚比較油，還會(huì )引起鼻子外觀(guān)的明顯改變。

4、眼期：癥狀主要表現在眼部。如畏光、眼睛刺激感、干燥、瘙癢、眼瞼紅腫等，也有人在前面的三期中就已經(jīng)有眼部表現了。

抗生素四環(huán)素類(lèi)藥物

是由放線(xiàn)菌產(chǎn)生的一類(lèi)廣譜抗生素，常用于治療玫瑰痤瘡，常用的藥物為四環(huán)素、土霉素、米諾環(huán)素及多西環(huán)素。研究發(fā)現，四環(huán)素和土霉素、米諾環(huán)素及多西環(huán)素治療2~3周可全面控制丘疹膿皰，并使紅斑減少。但該病病程長(cháng)，易反復，長(cháng)期服用抗生素不良反應較大。有學(xué)者外用1.2%磷酸克林霉素洗劑治療玫瑰痤瘡患者，3~4周后其療效與口服250mg四環(huán)素相同，連續使用12周未見(jiàn)不良反應。

甲硝?

是廣譜抗厭氧菌和抗原蟲(chóng)抗生素，使中性粒細胞及活性氧的作用受抑，致使丘疹膿皰性皮損有效改善。

米?類(lèi)

是人工合成的抗真菌藥，可抑制合成脂氧化酶5的代謝產(chǎn)物，使炎癥與免疫反應發(fā)生障礙；還可拮抗馬拉色菌誘導的炎癥活動(dòng)，使玫瑰痤瘡患者癥狀減輕。酮康唑軟膏因毒性低并能被敏感性皮膚很好的耐受成為最佳選擇。

外用制劑

如林可霉素、克林霉素、夫西地酸等凝膠和額乳膏制劑，具有明顯的患者炎癥作用，必要時(shí)可以外用洗劑如爐甘石甲硝唑洗劑等。

維A酸類(lèi)

異維A酸是維A酸的異構體，具有縮小皮脂腺組織，減少皮脂腺分泌，減輕上皮細胞角化，阻止Toll樣受體2的表達等作用，進(jìn)而抑制炎癥反應的發(fā)生；雖然其不良反應較大，危險度也高于四環(huán)素，但用于對抗生素無(wú)效、癥狀嚴重的玫瑰痤瘡及鼻贅期患者更適合。由于其致畸性，育齡期女性要慎服，并在治療期對血酯和血膽固醇進(jìn)行監測。

激光物理治療

多種激光治療玫瑰痤瘡已取得良好療效，如脈沖染料激光，強脈沖光療法及剝脫性激光（鉺激光或CO2激光）、非剝脫性點(diǎn)陣激光等。這類(lèi)治療目前因為治療見(jiàn)效快，逐漸受到廣大人群的普遍接受。