不同紫癜類(lèi)型的不同治療,啥時(shí)候才能停藥?
眾所周知,過(guò)敏性紫癜在臨床上的類(lèi)型不單只有單純性的皮膚型紫癜,而對于不同的紫癜類(lèi)型,也有其不同針對性治療的方案,也因為根據每位患者的年齡,病程,病癥表現,藥物個(gè)體耐受等不一樣,其預后也不一致。
不同的過(guò)敏性紫癜類(lèi)型,分別該如何治療?
一、關(guān)節型紫癜
關(guān)節型過(guò)敏性紫癜是過(guò)敏性紫癜的一種類(lèi)型,臨床特點(diǎn)是除了有一定程度的皮膚紫癜之外,并因關(guān)節部位受累而引起以關(guān)節疼痛與腫脹為主的臨床表現。
無(wú)論疼痛程度如何,關(guān)節型紫癜患者都應該要適當休息,可以在剛發(fā)病的一段時(shí)間內進(jìn)行短期的激素治療,必要可以在緩解后采取單純中藥治療、大部分病例均可達到緩解,病情并無(wú)大的問(wèn)題。
二、胃腸型紫癜
主要是過(guò)敏性紫癜病灶部位累及胃腸道,以胃腸道癥狀為典型癥狀時(shí)稱(chēng)為腹型過(guò)敏性紫癜。腹型紫癜實(shí)際上就是消化道(胃腸道)有紫癜發(fā)病,這比單純在身體皮膚表面有紫癜危害大,因為腸壁的出血、紫癜有可能導致大出血,出現劇烈腹痛等,也影響進(jìn)食。
因此,腹型紫癜(紫癜伴有腹痛)突發(fā)危險的可能更大,所以為了盡快控制病情,激素(強的松、潑尼松等)是比較合適的。后續隨著(zhù)減量停藥,可以進(jìn)行相關(guān)抗過(guò)敏防護以及中醫湯藥進(jìn)行治療,直到減量徹底停藥。
三、腎臟型紫癜
簡(jiǎn)稱(chēng)為腎型紫癜,說(shuō)是過(guò)敏性紫癜其一類(lèi)型,其實(shí)也是其一并發(fā)癥,也是比較難治的一種。腎型紫癜的治療病程更長(cháng),危害也大。對于紫癜完全恢復不發(fā)后比較長(cháng)的時(shí)間進(jìn)行監測,仍有患者在停止紫癜治療后數月、半年或更長(cháng)的時(shí)間出現腎臟損害,而紫癜已不發(fā)比較長(cháng)的時(shí)間,這也是有些病例表現為尿檢異常,而外部卻沒(méi)有紫癜癥狀。
因此,對于腎臟的損害和預防治療、監測實(shí)際上非常重要,這就是為何最初治療紫癜、紫癜消失后比較長(cháng)的時(shí)間,也有治療、預防腎臟損害的必要和藥物干預,臨床上需要根據腎累及程度,腎臟病理級開(kāi)展治療,積極控制免疫性炎癥反應,抑制腎小球系膜增生性病變,預防和延緩腎臟慢性纖維化病變形成,這是主要的治療目的。
其他就是混合型以及相關(guān)皮膚型紫癜,均為對癥處理,必要拔除病灶特點(diǎn),需要中醫雙雙聯(lián)合。
得了過(guò)敏性紫癜,啥時(shí)候才可以徹底停藥?
連續一個(gè)月不發(fā)紫癜,沒(méi)有關(guān)節痛、沒(méi)有紫癜發(fā)出來(lái)、沒(méi)有腎臟損害,且激素已完全停掉的前提下,才能逐步減少治療量直至停藥,活動(dòng)量也可以逐步恢復。但飲食、活動(dòng)的恢復都要試著(zhù)來(lái),一有什么病情變化就要注意重新恢復相關(guān)要求。
相關(guān)發(fā)病期間飲食備注——以清淡為主,可以配以薏苡仁、山藥、芡實(shí)、藕等,適量燉瘦一點(diǎn)的排骨。發(fā)作期及恢復期不宜吃羊肉、狗肉、雞蛋、牛奶、火鍋、魚(yú)蝦海鮮等發(fā)物。
癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類(lèi)型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價(jià): ¥72豁痰開(kāi)竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見(jiàn)突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價(jià): ¥351.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類(lèi)型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡(jiǎn)單性或復雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類(lèi)型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價(jià): ¥46豁痰開(kāi)竅,半肝清熱,熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。
健客價(jià): ¥32拉莫三嗪片,適應癥為癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復雜部分性發(fā)作 3. 續發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類(lèi)特殊目標人群所進(jìn)行的對照試驗的相應數據。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復雜部
健客價(jià): ¥98調和營(yíng)衛,清肝膽。用于治療各種發(fā)作類(lèi)型的癲癇。
健客價(jià): ¥52用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥229豁痰開(kāi)竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見(jiàn)突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價(jià): ¥981.復雜部分性發(fā)作,亦稱(chēng)精神運動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià): ¥750用于預防和治療各種類(lèi)型癲癇。
健客價(jià): ¥30本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現轉為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥85本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨治療或添加治療,可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨治療,2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價(jià): ¥31全面性、部分性或其它類(lèi)型的癲癇。
健客價(jià): ¥78用于癲癇小發(fā)作,以及各類(lèi)型癲癇的輔助用藥。
健客價(jià): ¥26用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療,在哺乳期婦女應用于嚴重病例或那些對其他藥物治療耐藥的患者。
健客價(jià): ¥14調和營(yíng)衛,清肝膽。用于治療各種發(fā)作類(lèi)型的癲癇。
健客價(jià): ¥44用于預防壞血病,也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價(jià): ¥2.5用于預防壞血病,也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價(jià): ¥2.81.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià): ¥47癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 復雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類(lèi)特殊目標人群所進(jìn)行的對照試驗的相應數據。 2歲以上兒童及成人的添加療法: 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 復雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價(jià): ¥46用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥144用于治療各型癲癇。也可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作。
健客價(jià): ¥25用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。
健客價(jià): ¥42用于預防壞血病,也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價(jià): ¥2.2