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非尋常的“痘痘”---玫瑰痤瘡

2018-06-28 來(lái)源:廣州華興康復醫院皮膚科  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:玫瑰痤瘡,是一種發(fā)生在毛囊皮脂腺的疾病,又稱(chēng)為酒糟鼻,主要發(fā)生于面部的慢性炎癥性皮膚病,表現為皮膚潮紅、紅斑及毛細血管擴張,嚴重患者還有腫脹、丘疹、膿皰等癥狀。

非尋常的“痘痘”---玫瑰痤瘡

玫瑰痤瘡,是一種發(fā)生在毛囊皮脂腺的疾病,又稱(chēng)為酒糟鼻,主要發(fā)生于面部的慢性炎癥性皮膚病,表現為皮膚潮紅、紅斑及毛細血管擴張,嚴重患者還有腫脹、丘疹、膿皰等癥狀。目前發(fā)病機制尚不清楚。

按臨床分期可以分為4期:

1、紅斑血管擴張期:主要表現在面部的個(gè)充血,泛紅,可見(jiàn)血管擴張,紅血絲;

2、丘疹膿皰期:此期表現和尋常型痤瘡類(lèi)似,很容易被誤認為是痤瘡而不能得到適當的治療;

3、鼻贅增生期:表現為酒糟鼻,局部皮膚增厚,毛孔擴張,皮膚紅血絲,皮膚比較油,還會(huì )引起鼻子外觀(guān)的明顯改變。

4、眼期:癥狀主要表現在眼部。如畏光、眼睛刺激感、干燥、瘙癢、眼瞼紅腫等,也有人在前面的三期中就已經(jīng)有眼部表現了。

治療方法

抗生素四環(huán)素類(lèi)藥物

是由放線(xiàn)菌產(chǎn)生的一類(lèi)廣譜抗生素,常用于治療玫瑰痤瘡,常用的藥物為四環(huán)素、土霉素、米諾環(huán)素及多西環(huán)素。研究發(fā)現,四環(huán)素和土霉素、米諾環(huán)素及多西環(huán)素治療2~3周可全面控制丘疹膿皰,并使紅斑減少。但該病病程長(cháng),易反復,長(cháng)期服用抗生素不良反應較大。皮膚專(zhuān)家建議患者到專(zhuān)業(yè)治皮膚病的醫院做進(jìn)一步檢查,對癥治療。

甲硝

是廣譜抗厭氧菌和抗原蟲(chóng)抗生素,使中性粒細胞及活性氧的作用受抑,致使丘疹膿皰性皮損有效改善。

米類(lèi)

是人工合成的抗真菌藥,可抑制合成脂氧化酶5的代謝產(chǎn)物,使炎癥與免疫反應發(fā)生障礙;還可拮抗馬拉色菌誘導的炎癥活動(dòng),使玫瑰痤瘡患者癥狀減輕。酮康唑軟膏因毒性低并能被敏感性皮膚很好的耐受成為最佳選擇。

外用制劑

林可霉素、克林霉素、夫西地酸等凝膠和額乳膏制劑,具有明顯的患者炎癥作用,必要時(shí)可以外用洗劑如爐甘石甲硝唑洗劑等。

維A酸類(lèi)

異維A酸是維A酸的異構體,具有縮小皮脂腺組織,減少皮脂腺分泌,減輕上皮細胞角化,阻止Toll樣受體2的表達等作用,進(jìn)而抑制炎癥反應的發(fā)生;雖然其不良反應較大,危險度也高于四環(huán)素,但用于對抗生素無(wú)效、癥狀嚴重的玫瑰痤瘡及鼻贅期患者更適合。由于其致畸性,育齡期女性要慎服,并在治療期對血酯和血膽固醇進(jìn)行監測。

激光物理治療

多種激光治療玫瑰痤瘡已取得良好療效,如脈沖染料激光,強脈沖光療法及剝脫性激光(鉺激光或CO2激光)、非剝脫性點(diǎn)陣激光等。這類(lèi)治療目前因為治療見(jiàn)效快,逐漸受到廣大人群的普遍接受。

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