2016-07-11
敏感性濕疹有什么診斷要點(diǎn)
發(fā)病之前，在皮膚等部常有濕疹病變，面積大小不定，較多見(jiàn)為錢(qián)幣狀濕疹或小腿濕疹。皮損為散在丘疹、丘皰疹及小水皰，呈群集性，可融合，泛發(fā)或對稱(chēng)分布。
中醫學(xué)認為，濕疹病因主要是內有心火，脾濕為患，外感風(fēng)濕熱邪，內外夾攻而為病。由于心經(jīng)有熱，或情志所傷，性情急躁，心緒煩擾，氣郁化火。
濕疹可發(fā)生于身體任何部位，但以頭、面、四肢遠端及手足等外露部位多見(jiàn)，常對稱(chēng)分布；腋窩、陰部、股部、肛門(mén)周?chē)绕つw皺褶處也常發(fā)生。
發(fā)病之前，在皮膚等部常有濕疹病變，面積大小不定，較多見(jiàn)為錢(qián)幣狀濕疹或小腿濕疹。皮損為散在丘疹、丘皰疹及小水皰，呈群集性，可融合，泛發(fā)或對稱(chēng)分布。
有明顯接觸史，皮損局限接觸部位，皮損多為單一形態(tài)，境界清楚，去除接觸物可自愈。皮損多見(jiàn)于頸項、肘、膝的伸側及尾骶部，典型損害為苔蘚樣改變，無(wú)滲液，瘙癢陣發(fā)性加劇。
濕疹表現為皮膚潮紅，小斑丘疹上滲出淡黃色脂性液體覆蓋在皮疹上，以后結成較厚的黃色痂皮，不易除去，以頭頂及眉際、鼻旁、耳后多見(jiàn)，但癢感不太明顯。
有關(guān)慢性濕疹，也有幾點(diǎn)顯著(zhù)地癥狀，第一，可從急性濕疹反復發(fā)作而致或開(kāi)始即呈慢性。病程慢性，常有急性發(fā)作。常常在面部、耳后、肘、腘窩、小腿、外陰和肛門(mén)等部位出現，而且伴有劇癢的癥狀。
自體敏感性濕疹由于患者對自身所患濕疹經(jīng)刺激后產(chǎn)生的某種物質(zhì)發(fā)生過(guò)敏所引起的全身性炎癥反應。常見(jiàn)于下肢或陰股部等處患有濕疹。
慢性皮炎濕疹的皮損形態(tài)不是一種，可見(jiàn)丘疹、紅斑或者水皰，集結成一片，難以區分，周?chē)⒃谛∏鹫?，常伴糜爛、結痂，如過(guò)出現繼發(fā)感染，可形成膿包或濃痂。
自覺(jué)瘙癢劇烈;容易復發(fā)。對特殊型濕疹應注意其獨特臨床癥狀，診斷也不困難。慢性濕疹需同神經(jīng)性皮炎鑒別，神經(jīng)性皮炎先有瘙癢后發(fā)皮疹。苔蘚樣變明顯，皮損干燥、一般無(wú)滲出、無(wú)色素沉著(zhù)。
發(fā)病前，在皮膚某部常有濕疹存在，在經(jīng)7～10天后，全身突然發(fā)生多數散在丘疹，丘皰疹和小水皰，對稱(chēng)分布，并有同型反應。當原發(fā)病灶好轉后，全身皮損也自然減輕、消退，伴隨瘙癢劇烈。
濕疹多是因為皮膚過(guò)敏多指，為局部接觸而發(fā)生病變，多于自身消化系統有關(guān)，膿皰型牛皮癬患者也可有上述現象，但典型的尋常型牛皮癬的病癥是其最好的診斷依據。
初起僅限于化膿性病灶周?chē)?，皮損潮紅，境界清楚。有多數小皰、膿皰或毛囊炎，表面覆有漿液性或膿性分泌物和痂皮。皮損可向周?chē)鷶U大蔓延，有時(shí)周?chē)霈F一圈即將剝脫的皮屑，其下常有積膿。附近淋巴結往往增大。
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