2015-01-28
中醫如何用藥治療過(guò)敏性紫癜疾病
證候分析：風(fēng)熱之邪襲表，故有發(fā)熱、惡風(fēng)、脈浮數等表證。風(fēng)熱之邪與氣血相搏，血不循經(jīng)則發(fā)為紫癜。四肢乃諸陽(yáng)之本，陽(yáng)絡(luò )受損，故多發(fā)于四肢。舌質(zhì)紅，苔薄黃，均為風(fēng)熱傷表之象。
癤頂見(jiàn)膿點(diǎn)或有波動(dòng)感時(shí)用石炭酸點(diǎn)涂膿點(diǎn)或用針頭將膿栓剔出，或作切開(kāi)引流，禁忌擠壓。出膿后輔以呋喃西林、濕紗條或以化腐生肌的中藥膏，直至病變消退。
皮膚劃痕癥有兩種：一種叫單純性皮膚劃痕癥，多見(jiàn)于女性，屬于生理性的體質(zhì)異常反應。其癥狀是皮膚被指甲或其它鈍物劃過(guò)后出現的一道道風(fēng)疹塊，多不伴有瘙癢或其它不適的感覺(jué)。
證候分析：風(fēng)熱之邪襲表，故有發(fā)熱、惡風(fēng)、脈浮數等表證。風(fēng)熱之邪與氣血相搏，血不循經(jīng)則發(fā)為紫癜。四肢乃諸陽(yáng)之本，陽(yáng)絡(luò )受損，故多發(fā)于四肢。舌質(zhì)紅，苔薄黃，均為風(fēng)熱傷表之象。
注意飲食，因過(guò)敏性紫癜多為過(guò)敏原引起，應禁食生蔥、生蒜、辣椒、酒類(lèi)等刺激性食品;肉類(lèi)、海鮮、應避免與花粉等過(guò)敏原相接觸。
引起紫癜大多由氣血不和、臟腑功能失調，和久病肺腎陰虧、虛大妄動(dòng)、絡(luò )傷血溢而形成，所以在治療上，要注意對這幾項的調理，從而達到標本兼治。下面是六種治療紫癜的偏方：
皮質(zhì)激素：能抗過(guò)敏及改善毛細血管通透性，對本病的腹痛、胃腸出血、關(guān)節痛及水腫療效顯著(zhù)，但不能防止腎病和復發(fā)。常用強的松每日每公斤體重1mg-2mg，頓服或分次口服。重癥可用氫化可的松或地塞米松靜脈滴注
一般來(lái)說(shuō)，單純性紫癜的預后良好，且不會(huì )對健康構成嚴重危害，故紫斑較輕者，不需治療，過(guò)一定時(shí)間單純性紫癜可自愈。若為新病，屬正盛邪實(shí)，通過(guò)正確的調理，一般可在1個(gè)月左右治愈，但需警惕這種疾病有反復發(fā)作的特點(diǎn)，故應及時(shí)治療和預防，以免誘發(fā)其他疾病。
由于副作用發(fā)生率較高，一般不推薦用于蕁麻疹的治療。環(huán)孢素A可用于治療自身免疫性慢性蕁麻疹。靜脈注射免疫球蛋白對嚴重自身免疫性蕁麻疹的治療，可連續5天使用。其他的免疫抑制劑如甲氨蝶呤、驍悉亦可用于自身免疫性蕁麻疹。
發(fā)病機制本病的皮膚組織病理改變無(wú)特異性。病損部位表皮及真皮上部水腫，淺表性血管周?chē)p度非特異性淋巴細胞及組織細胞浸潤，有少量嗜酸粒細胞，雖可見(jiàn)白細胞碎裂，但無(wú)真正血管炎表現。有些病例表皮有灶狀海綿形成及角化不全、海綿形成性水皰，也有些病例無(wú)明顯病理改變。
皮質(zhì)類(lèi)固醇應用于急性嚴重病例如過(guò)敏性休克、血清病性蕁麻疹或伴發(fā)于壞死性皮膚血管炎的蕁麻疹，對慢性病例效果不著(zhù)。
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