一般來(lái)說(shuō)，在2型糖尿病患病初期，醫生會(huì )指導病人進(jìn)行飲食控制，鼓勵病人加強運動(dòng)，并根據情況給予口服降糖藥治療;如果經(jīng)過(guò)這些處理血糖控制還不滿(mǎn)意，就應該使用口服降糖藥聯(lián)合治療;一般經(jīng)過(guò)最大劑量口服降糖藥治療后，如果仍不能控制糖化血紅蛋白達標，就要及時(shí)開(kāi)始胰島素治療，一般首選加用基礎胰島素治療。

　　理想的基礎胰島素應能夠模擬正常人的基礎胰島素分泌，作用可持續覆蓋全天24小時(shí)，而且平穩，無(wú)明顯高峰或低谷，這樣就能保證將全天血糖維持在相對穩定水平，且減少發(fā)生低血糖的風(fēng)險，目前甘精胰島素等長(cháng)效胰島素類(lèi)似物是能較好滿(mǎn)足這些要求的基礎胰島素制劑。

　　糖化血紅蛋白達標率低最主要的原因是對早期啟動(dòng)胰島素治療不夠積極。如在血糖長(cháng)期控制不滿(mǎn)意，甚至已發(fā)生并發(fā)癥后再開(kāi)始胰島素治療，則不但血糖控制難度增加，還更容易發(fā)生低血糖，造成很大損害。

　　(實(shí)習編輯：周家文)