糖尿病人發(fā)生骨質(zhì)疏松較為常見(jiàn)，表現為腰腿痛、背痛和四肢無(wú)力，容易發(fā)生骨折。糖尿病發(fā)生骨質(zhì)疏松的原因有：

　　(1)胰島素不足，使蛋白質(zhì)分解增加，合成受抑制。造成了負氮平衡。蛋白質(zhì)是構成骨架的基本物質(zhì)，蛋白質(zhì)減少可導致骨基質(zhì)減少，使鈣、磷不能在骨筋中沉積，而造成骨質(zhì)疏松。另方面胰島素又是軟骨和骨生長(cháng)的調節因子，對軟骨和骨的形成有直接刺激效應，能激發(fā)糖蛋白及膠原蛋白的合成，還參與骨礦化效應，對鈣吸收和骨礦化可能起間接的作用，即通過(guò)l，25-二羥維生素D3：介導。因為腎合成維生素D3代謝物是需要胰島素的，故認為糖尿病骨質(zhì)減少和缺乏胰島素及維生素D代謝異常有密切關(guān)系。

　　(2)我國人每日鈣的攝人量偏低，加之糖尿病人嚴格控制飲食，不注意鈣的補充，血鈣水平低，可引起繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，甲狀旁腺激素分泌增多，可動(dòng)員鈣進(jìn)入血循環(huán)，又加重了骨質(zhì)疏松。

　　(3)糖尿病時(shí)，從尿中大量排出葡萄糖的同時(shí)，鈣也從尿中排出，排出量比非糖尿病人更多，因此糖尿病人比非糖尿病人容易發(fā)生骨質(zhì)疏松。

　　(4)糖尿病人合并腎病時(shí)，維生素D在腎臟激括受阻，不能轉變成有活性的維生素D，結果導致小腸鈣吸收減少，腎臟排泄鈣、磷增多，骨鈣沉著(zhù)減少。

　　應針對骨質(zhì)疏松的原因，積極進(jìn)行治療。如胰島素過(guò)低引起的，應注射胰島素；如鈣攝人偏低引起的，可靜脈注射鈣劑或口服活性鈣、金鈣膠囊等鈣劑，同時(shí)在醫生指導下．補充維生素D制劑，如阿法――D3等。

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