妊娠糖尿病非常常見(jiàn),大約4-5個(gè)孕婦中就有一個(gè)屬于妊娠糖尿病。妊娠糖尿病,簡(jiǎn)單而言就是在懷孕期間發(fā)現血糖偏高。處理也非常簡(jiǎn)單,多監測血糖,必要時(shí)進(jìn)行胰島素治療,把血糖控制到理想狀態(tài)。
一般在妊娠28周左右,要做50g葡萄糖試驗,如果服用后血糖太高,就需要做100g葡萄糖試驗。有的孕婦服用75g葡萄糖進(jìn)行試驗。關(guān)于診斷標準有很多,具體可以向醫生咨詢(xún)。
如果診斷為妊娠糖尿病,需要做的事情是放松心情,制定計劃,和家屬進(jìn)行密切的溝通。一般的處理分以下三個(gè)步驟:
1.分餐,最最重要:根據營(yíng)養科醫生的建議,把全天進(jìn)食的總量,由原來(lái)的每天三頓,變成每天5-6頓,其中三頓主餐,3頓加餐。一般情況下,大部分孕婦在分餐后,血糖水平會(huì )明顯下降。
2.監測血糖,最最重要:經(jīng)常測定空腹和餐后2h的血糖。孕婦的空腹血糖一般不會(huì )高。一般血糖越高的患者,血糖測定的次數越多;血糖略高者,每天測定1次也就夠了。如果餐后血糖多次在5-7mmol/L,恭喜繼續努力。如果多次在7-10mmol/L,應該可以選擇用胰島素治療了。如果多次大于10mmol/L,那么,強烈建議您選擇胰島素降低血糖治療。注射胰島素很方便,每頓飯前注射一次即可。幾乎沒(méi)有疼痛的(患者反映)。如果已經(jīng)注射胰島素,那么應該和醫生保持密切聯(lián)系,即使根據血糖調整胰島素用量。一般隨著(zhù)妊娠月份的增加,血糖會(huì )逐漸升高,胰島素用量也會(huì )逐漸增加,患者不必過(guò)度擔心。
3.適當運動(dòng):在餐后進(jìn)行適量的散步,步行20-40分鐘,有助于餐后血糖下降。
很多患者擔心,用上胰島素以后,將來(lái)是否要終身應用。其實(shí)完全沒(méi)有必要擔心,因為絕大多數的妊娠糖尿病患者,在分娩后血糖就會(huì )降到正常,可以停止注射胰島素。但是,妊娠糖尿病患者需要認識到,即使血糖回復正常,將來(lái)發(fā)生糖尿病的風(fēng)險仍然會(huì )明顯高于普通人群。妊娠糖尿病患者,有1/3-1/4的人,在將來(lái)會(huì )出現糖尿病。因此。在生完孩子后,應該注意增加鍛煉和飲食控制,改善生活方式,保持適當的體重(正常體重Kg=身高cm—105)。只有平時(shí)加強預防,才能減少將來(lái)發(fā)生糖尿病和心血管疾病的風(fēng)險。
糖尿病是一個(gè)多基因遺傳的疾病,父母如果出現糖尿病,孩子將來(lái)發(fā)生糖尿病的風(fēng)險會(huì )增加。但這并不是說(shuō),孩子將來(lái)肯定是糖尿病。如果孩子能夠保持一個(gè)健康的生活狀態(tài),多運動(dòng),保持正常體重,也會(huì )有助于降低發(fā)生糖尿病的風(fēng)險。
(實(shí)習編輯:莫蕓嬋)
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