飲食治療是妊娠糖尿病最主要、最基本的治療方法,多數患者只需要進(jìn)行單純的飲食計劃和運動(dòng)就能使血糖得到良好的控制。
妊娠糖尿病的孕婦要少量多餐,全日食物分為4~6次食用,睡前補充適量點(diǎn)心餐,避免晚餐與次日早餐時(shí)間相距過(guò)長(cháng)。多吃高纖維食物,例如蔬菜、全谷類(lèi)面包或饅頭,以糙米取代白米,因為這些食物比普通碳水化合物消化、吸收得更慢,相比之下,不會(huì )使餐后血糖升得太高。
水果中的青蘋(píng)果、獼猴桃、草莓、柚子、桔子等,含可溶性纖維、維生素和礦物質(zhì)高,應優(yōu)先選用。而西瓜、葡萄、香蕉含糖較高,不宜多吃。水果最好在餐間食用,每天一份的量。若血糖控制不理想,可能要用黃瓜、西紅柿等代替水果。
少吃(或干脆完全不吃)富含單糖、雙糖的食物和飲料,例如汽水、果汁、果味茶及大部分甜點(diǎn)、巧克力、果醬等,因為這些食物會(huì )迅速升高血糖水平。烹調用油以植物油為主,少食動(dòng)物之皮及肥肉。
如果在孕前已攝取了足夠營(yíng)養,則妊娠初期不需增加蛋白攝取,妊娠中、后期每天增加蛋白質(zhì)的量各為6g、12g,其中一半應來(lái)自禽蛋、牛奶、深紅色肉類(lèi)、魚(yú)類(lèi)及豆制品等。
還要輔以一定的體育鍛煉,要有一定的強度負荷,但強度不宜過(guò)大,心率略有上升即可。
如果通過(guò)飲食及運動(dòng)治療血糖控制不佳,應在控制飲食的基礎上使用胰島素治療。很多孕婦擔心打胰島素調節血糖會(huì )否終身都需注射胰島素,這種顧慮是完全沒(méi)有必要的,暫時(shí)注射胰島素絕對不會(huì )形成依賴(lài)。人胰島素優(yōu)于動(dòng)物胰島素,避免使用口服降糖藥物,患者應遵醫囑定期抽血,監測血糖水平,根據血糖結果隨時(shí)調整胰島素的用量,使用胰島素時(shí),用量應準確,餐前半小時(shí)皮下注射,每天3~4次。注射胰島素后半小時(shí),患者按要求進(jìn)食。
(實(shí)習編輯:莫蕓嬋)
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